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中山三院揭发齐二药假药“亮菌甲素”始末(图)(3)


http://www.sina.com.cn 2006年05月24日16:24 国际在线

  下午3时,感染科、肾内科、呼吸科、影像科、药剂科的专家全部到了,副院长蔡道章和医务科长余倩平也在现场。专家对所有病例进行了集体讨论。

  这是一起感染科建科51年来从未发生过的集体性急性肾功能衰竭事件,所有8例病例都是病毒性肝炎的患者,临床类型包括重度、重症型及肝炎肝硬化,个别病人入院前肾功能有损害。

  专家认为,导致病人集体出现急性肾功能衰竭可能有3大原因———

  一是肾前性,由于低血压、低血容量导致肾血流量的锐减造成。但是所有病人不具备这些条件;

  二是肾后性,由于输尿管结石等导致肾以下的排泄管道堵塞,尿液形成了无法排出。但是病人中除了一名有输尿管结石外,其余也不具备条件;

  三是肾性,由于肾小管损害引起。病人都有尿素氮、肌酐突然升高、无尿等急性肾小管坏死的特征。

  专家认定,第三条原因最有可能。

  专家对《个案调查表》中病人的药物使用情况进行排查,一致锁定“亮菌甲素”为头号嫌疑对象。调查显示,所有病人在急性肾功能衰竭前3-11天使用过最近更换了药厂和批号的这种静脉用药,而此前5年,感染科使用同一药名、同一型号、同一规格的云南大理产的“亮菌甲素”,从未出现过此类毒性作用。

  在感染科大会诊的记录本上,清楚记录了会诊专家的推测:“‘亮菌甲素’使用多年,本身不会引起急性肾功能衰竭,这批注射液里可能含有某种杂质,该杂质有严重的肾毒性……”医院并不具备药物的检验功能,“杂质”到底是什么?必须依赖专业的药物检验机构。

  会诊结束后,蔡道章副院长马上决定在全院范围内停用“亮菌甲素”,封存齐齐哈尔第二制药厂的该可疑药物,同时上报广州市药监局药物不良反应中心、中山大学医院管理处和广东省卫生厅。

  抢救病人———不惜一切代价

  “五一”黄金周是中山三院多年来最忙碌的一个假期。5月2日、3日、4日,广州市、广东省和国家食品药品监督管理局来了3批专家调查取样。

  院长陈规划指示:调动全院一切人力、物力,紧急协调并购买抢救设备,不惜一切成本抢救病人!

  医院成立了“专项突发事件应急处理领导小组”和治疗抢救组,所有相关专科主任24小时待命。医院先后5次组织省内、校内、院内、感染科、肾内科、呼吸科、药剂科、影像学、药理、毒理等部门的专家进行大会诊,积极研究抢救方案。

  5月18日,广东省政府成立亮菌甲素事件工作进驻小组,由省卫生厅副厅长廖新波担任组长,到中山三院指导和协助抢救病人,并做好受害患者及家属的安抚工作,维持医院的稳定和正常的医疗工作的开展。

  来自海南的重病人任贞朝出现谵妄、狂躁等肝昏迷、肝性脑病的症状,同时合并严重的肝肾功能衰竭,专家预计病人将很快步入死亡。中山三院从5月15日下午开始,向全国20家大型器官移植中心求助,48小时内居然找到了一副配型与他吻合的肝和肾,在辗转飞行了2000公里后,运载着救命器官的飞机5月17日晚上8时到达广州,肝移植科、肾移植科30多名医护人员经过8小时的通宵手术,成功为他实施了肝肾联合移植。手术后,病人尿量逐渐恢复。

  今天上午,任贞朝在肝移植监护室接受本报记者采访时精神状态恢复很好。他清楚记得,中央电视台、凤凰卫视都来采访过他,他请记者向医院表示感谢:“谢谢他们替我换了肝和肾。我从海南来广州之前,肝就很不好,现在肝和肾都换了,感觉像换了一个人……”

  66岁的任父接受采访时几次落泪:“可恨的药厂假药害人!我们全家非常感激中山三院,非常感激医生救了我儿子的命。我是农民不懂说话,我给医生跪下来了……” (记者 廖怀凌 通讯员 徐平鸽)

  来源:羊城晚报

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