医保可以按月结算 医疗机构不用长时间先垫钱

　　【龙虎网报道】南京目前实行的是单元结算辅以高费用补偿的结算方式。但随着医疗保险制度改革的变化，医保部门和医院在结算中出现了一些新问题。因此，南京新推出了月度结算、半年调整结算和年终决算相结台的新医保结算方式。将过去半年结算时间改为按月结算，这样医疗机构就不用像以前那样长时间的先垫钱，那么医院也不会对医保病人“另眼相看”了。

　　具体做法为：医保部门每月对每家定点医疗机构上月符合政策规定的费用进行审核结算，月均住院费用低于住院费用结算控制指标的，按实拨付；月均住院费用等于或高于住院费用结算控制指标的，以住院费用结算控制指标为依据拨付。每月预留月度结算额的5％，年终考核后相应拨付。同时，在月度结算基础上，实行半年调整结算和年终决算，对半年(或全年)次均住院费用低于控制指标的，按低于部分的一定比例增加拨付，对超出结算控制指标一定幅度内的，扣除超出部分的一定比例后拨付，超过上限的一律不付。