早期下肢动脉堵塞不宜草率手术

　　花了5万多元复通的下肢动脉，没想到2年后就复发了，而且症状来得更凶猛。近日，退休老干部赵伯对自己当初不听医生劝告，硬要接受下肢动脉球囊扩张手术而懊悔不已。专家指出，类似的由动脉硬化引起的身体外周血管病变早期根本无需手术，通过药物控制动脉硬化，预防或者延迟病变的加剧才是正确的做法。

　　记者黎蘅 通讯员袁毅恒

　　今年75岁的赵伯是某单位的退休领导。2年前，赵伯在一次体检中被发现由于动脉硬化，他左腿的股动脉出现了大面积的堵塞。虽然还没有症状，但赵伯还是对这一发现大为紧张，四处打听治疗的方法。最后，有亲戚介绍赵伯做一种名为“球囊扩张”的手术，也就是通过在血管里植入支架使堵塞的血管重新恢复畅通。赵伯一听如获至宝，赶紧找到当时广州一位非常有名的血管外科专家咨询。然而，这位专家在对赵伯的情况作了全面评估分析后认为，赵伯的股动脉虽然堵塞了很大一部分，但由于血管旁边形成的分支为血流另辟了数条“小路”，所以赵伯的病情还处于早期，完全可以先通过药物控制动脉硬化的进展，手术的时机还没到。然而，赵伯却固执地认为，如果不动手术，他的左腿就要“废”了，于是不顾医生的劝告，另外找了一家医院花了5万多元接受了球囊扩张术。

　　手术后，赵伯康复得不错，然而2年过去了，赵伯最近晚上睡觉的时候老是觉得左腿出现剧烈的疼痛，到医院检查发现，赵伯手术后的股动脉又发生了堵塞。

　　近日，赵伯到广州市第二人民医院求诊，面对赵伯的情况，该院血管外科副主任医师杨澄宇无奈地说，下肢动脉堵塞的复发率本来就很高，而且手术后复发的症状往往会比第一次更严重。例如赵伯，他手术前其实还属于早期的下肢动脉堵塞，可复发的时候已经出现了夜间脚痛的现象，相当于这种疾病的第三期了。此外，由于2年前赵伯已经接受了球囊扩张术，等于提早使用了治疗这种疾病的“终极疗法”，所以很难再使用同样的手术方法进行治疗。

　　因此，血管外科的医生普遍认为，早期下肢动脉堵塞的病人不宜轻易手术，正确的办法是先用药物控制几年，如果症状继续发展，药物效果已经不好了再做手术。

　　杨澄宇还提醒，随着人们生活条件的改善，动脉硬化的病人越来越多，一般情况下，人们只重视防止心脑血管阻塞，而往往忽略了下肢动脉堵塞。其实，动脉硬化是全身血管的病变，硬化在哪里，哪里的血管就容易出问题，要引起重视，特别是中老年人，要养成良好的生活习惯，忌烟酒，饮食以清淡易消化为主，避免劳累，注意休息，保持心情舒畅。老人如果出现下肢怕冷，间歇性跛行，要立即到医院请专科医生诊治。