3年内，80％常见病在社区“解决”

　　【南京日报报道】 （记者解悦） 在年初召开的省十届人大四次会议上，朱楚英等115位省人大代表联名建议采取积极措施，解决群众看病难、看病贵问题。在昨天举行的省十届人大常委会第23次会议上，省人大常委会教科文卫委员会提交了有关议案处理意见的报告，建议省政府召开专门会议进行研究，争取经过3年努力，让80％的城市居民常见病治疗在社区解决。

　　看病贵：平均住院费用5年增长122．3％

　　围绕代表议案提出的问题，省人大常委会科教文卫委进行了专题调研。调研发现，我省当前最突出的问题是看病贵。

　　据有关方面入户问卷调查，92．8％的城市居民和84％的农村居民认为看病贵，主要体现在医疗费用增长远远高于居民收入和其他消费支出的增长；医疗费用支出占总支出比重较大；病人住院和门诊费用较高；单病种治疗费用增幅过快。据统计，1996—2004年全省城镇居民可支配收入年均增长9．2％，消费总支出年均增长7．8％，而同期医疗费用年均增长高达24．2％。2004年，全省平均每个住院病人的费用明显高于同期全国平均水平。2000年至2004年，30种常见病、多发病平均住院费用从7836元上涨到17419元，增长了122．3％。看病贵在困难群体中反映尤为突出，有病不看的在农村占了近一半。

　　药价虚高：零售价比出厂价高10倍

　　从调查情况看，造成看病贵的主要原因是药价虚高、政府对公立医院的财政拨款严重不足和医疗资源配置不合理。

　　据调查，目前只有20％左右的药品由政府定价，占全部药品销售额的40％。许多药品零售价是出厂价的8—10倍。如头孢曲松纳每支进价2—3元，零售价为每支20元。政府对药品实行降价的措施没有见到实效。由于政府财政拨款不足，省级医院财政拨款占所需经费比例只有5％左右，公立医院普遍实行“以药养医”，乡镇卫生院药占比在70％以上，县级医院在60％，省市级医院在50％以上。

　　调查发现，2003年，全省大医院与社区医院相比，门诊平均多花45元，住院费用平均多花990元。全省拥有高级职称的医护人员，二级以上医院占88％，基层医院仅占12％。

　　破解之道：5大建议解决看病贵

　　看病难看病贵成因复杂，为此，省人大常委会教科文卫委员会提交的有关议案处理意见的报告，建议省政府召开专门会议，研究解决看病难、看病贵的综合方案，在增加政府投入、整治药品流通领域、推进社区卫生服务、加强医疗救助、加强医院管理5大方面有所突破。

　　据调查，在保证医疗质量的前提下，目前城市三级医院65％的门诊病人和77％的住院病人可以转到社区卫生机构就诊。因此报告建议省政府把发展社区卫生服务作为卫生改革的切入点，大力推进社区卫生服务网络建设，争取经过3年的努力，80％的城市居民常见病治疗在社区解决，并建议省、市、区三级财政设立城市社区卫生服务专项资金。市、区按城市常住人口确定每人每年社区卫生服务的补助标准，对城市社区卫生服务机构药品实行零差率销售，使之建成“平价医院”。为推进这项民心工程，建议省人大常委会尽快制定《江苏省社区卫生服务条例》。

　　针对看病贵问题，报告还提出了在全省实行单病种最高限价制度、大型医疗设备检查和部分检测项目报告单互认共享制度和医生处方点评公示制度等建议。(编辑暴雪)