本期关注：痛经，不要一忍再忍

　　受访专家/广东省妇幼保健院妇科主任医师罗喜平

　　文／实习生杨静静

　　12岁时，女儿初潮痛经，妈妈说：“你还小，过几年就好了。”

　　15岁时，女儿还是痛经，妈妈说：“等结了婚就好了。”

　　25岁时，女儿结了婚，仍旧痛经，妈妈说：“再等等吧，生了孩子就好了。”……

　　不少女孩从初潮开始，痛经便与之纠缠不休，妈妈们想当然地认为，女儿痛经是正常现象，不以为意。女儿在妈妈的这种观念影响下，一忍再忍，实在难受就吃些止痛药，或用各种民间偏方暂时止痛。痛经是“正常现象”吗？结婚真的是治疗痛经的灵丹妙药吗？止痛药有没有什么危害？我们请妇科专家给出的明确回答。

　　生殖器官疾病可引起痛经

　　广东省妇幼保健院妇科主任医师罗喜平说，50%以上的女性有痛经经历。根据发病过程，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经最常见，一般在初潮开始就会发生，未婚女性为多发人群，医院检查时找不到生殖系统明显病变，发病原因多为子宫过度收缩或不正常收缩，宫颈狭窄等。女性经期，体内前列腺素含量明显增高，刺激子宫收缩，也会引起疼痛。如果前列腺激素含量较少，或者对它的刺激反应不敏感，感觉到的疼痛程度就小，甚至完全感觉不到。原发性痛经一般持续1~2年后症状缓解或消失，少数人会持续至40岁左右。妈妈们说的“过几年就好了”，道理即在此。

　　继发性痛经发生时间较晚，出现痛经的时间是在正常行经一段时间（多为3年）后。它是由明确的疾病引起的，盆腔炎症、子宫内膜异位症等生殖器官疾病均可引起继发性痛经。

　　女性结婚生子后，宫颈口变得松弛，经血和剥脱的子宫内膜较容易排出，因宫颈口狭窄引起的痛经就会消失，妈妈们说的“等结了婚就好了”、“生了孩子就好了”，道理即在此。然而很明显，这种婚后消失的痛经只是原发性痛经的一部分。除此，还有诸多其他原因可引发原发性痛经及继发性痛经，这些症状非但不会因为结婚生子消失，反而会因一味忍受或等待生育而带来无穷隐患。

　　一忍再忍可能后患无穷

　　继发性痛经多是由子宫内膜异位症、生殖器炎症、子宫肌瘤等生殖器官疾病引起的，这就是说，痛经可能是某种较严重疾病的征兆。其中严重子宫内膜异位症尤为常见，而目前此病也是引起不孕症的重要原因之一。

　　40岁左右的妇女，如果生育后经期仍然出现腹部严重绞痛，大腿内侧、腰部疼痛等状况，应引起重视。这种情况下，伴随子宫内膜异位症或腺肌病等疾病的几率很高，更应及早去医院检查。“如果经期出现严重疼痛，甚至伴随恶心、呕吐、乏力、腹泻等症状；痛经随时间推移，一次比一次严重，医学上称作‘进行性加重’；或者原来疼痛与经期相关，而以后月经过后疼痛也不消失，表现为疼痛与月经无关等情况，必须尽快就医，查明原因，及时治疗。”罗喜平医生强调说，“很多女性一忍再忍，忍无可忍时才就医问药，被查出患有严重子宫内膜异位症的并不少见。”

　　如果只是在经前2~3天轻微疼痛不适，不影响工作和学习，并且疼痛随月经消失而逐渐消失，一般情况下，无需特殊治疗。另外，如果经前出现下身不适、头痛、乳房胀痛、全身乏力、紧张、压抑或易怒、烦躁、失眠、腹痛、水肿等一系列症状，月经过后，症状缓解或消失，则非痛经，而是医学上所称之“经前紧张综合征”，应与痛经区别对待。

　　慎用止痛药和民间偏方

　　不少女性在疼痛难忍时会自行服用芬必得、定茎灵、必理通等止痛药，这些药物在一定时间内可以缓解疼痛，痛经偶发时服用也并无大碍，但长期持续性痛经的人须在医生指导下才可服用。这类药物副作用较大，如芬必得，长期自行服用可引起胃溃疡等胃部疾病。另外，止痛药的止痛效果会随着用药次数增多而渐弱，须不断加重剂量才能生效，以致身体对其产生依赖性。

　　另外，民间有许多治疗痛经的偏方，这些偏方是否科学？

　　红糖水是最简单的“食疗”了，用开水冲红糖即成。然而喝下一碗热乎乎的红糖水能治疗痛经，却没有任何医学根据，最多只是心理安慰。如果非要说有的话，也许是由于甜食让人精神愉快，也可分散对疼痛的注意力。

　　热水袋敷腹部这种方法颇为常见，操作也很方便，只需将热水袋，置于下腹部即可。由于经痛时盆腔充血，热水传递的热量可以使血液流动加快，从而缓解盆腔充血状况，疼痛也因而得以缓解。这种做法是可取的，也有一定效果。

　　无论是止痛药还是民间偏方，只能暂时缓解疼痛，而非治本之道，不可过分依赖。

　　（Robby／编制）