鱼腥草：针剂虽不稳定食用却很安全

　　有关人士认为，事件凸现了中药的标准化问题

　　本报今天上午消息记者廖怀凌报道：虽然鱼腥草注射液在全国范围内停用，但是鱼腥草用于中药汤剂、民间食疗仍然安全。广州中医药大学首席教授周岱翰今天接受本报采访指出，鱼腥草制成注射制剂可能与其他中药一样存在成分不稳定等问题，但本身是安全的。

　　据悉，鱼腥草早在李时珍的《本草纲目》中就有记载，千百年来在医药界和民间广泛使用。周岱翰教授是中医肿瘤学界的行尊，他接诊的肺癌病人普遍具有“肺热”指征，他几乎每天开出的中药汤剂里都会包含清热解毒的鱼腥草，在病人身上使用几十年均未见不良反应。

　　周岱翰认为，鱼腥草用于中药汤剂、民间食疗绝对安全，口服从未发现对全身任何系统有毒副作用，但是提炼注射液就涉及到中药制剂普遍面临的老大难问题———成分和质量的稳定性难以保障。在鱼腥草注射液不良反应背后，显现的一个突出问题是中药的标准化问题。

　　据介绍，鱼腥草注射液由中药鱼腥草提取制成，和所有的中药注射液一样，鱼腥草注射液经过人工提取时，受技术限制，难以达到纯制剂的要求，植物蛋白无法取尽，容易造成过敏反应。

　　为什么中药制剂稳定性不好？周教授指出，一味中药本身就是一个大复方，其有效成分非常复杂，往往包含了几十种物质。注射液不像即煲即饮的汤剂容易保鲜，有的有效成分如挥发油，一旦挥发了其药效就同时丧失。以穿心莲注射液为例，其有效成分是穿心莲内酯，但不同产地、不同采集季节甚至不同的药用部位（根、茎或叶）中，该成分的含量差距很大。因此穿心莲注射液也同样存在不同厂家、不同批次药效差异很大的问题。天然鱼腥草至少含有48种成分，哪些是抗菌的，哪些是调节免疫力的，分得并不是很清楚。

　　中医药大学附属第一医院副院长张伟程教授表示，自己平日的用药习惯就极少使用鱼腥草注射液，事件不会影响到临床工作，因为注射液有多种替代产品，而食用鱼腥草仍然是安全合法。

　　相关新闻：三岁女孩的猝死

　　5月30日，武汉硚口区汉水二村33号，一间出租屋里，叶桂云不停地哭泣，“要给她吃点药就好了。”

　　5月26日，她三岁的女儿曾静贤患了感冒，怕耽搁“六一儿童节”的跳舞演出，第二天早上，叶桂云带着孩子来到家附近的武汉市汽配厂职工医院。

　　这天是周六，值班的是个老医生。叶桂云问医生是不是要打青霉素，医生说开的不是青霉素，是鱼腥草，不用做皮试。

　　叶桂云回忆，五分钟后，打第一瓶点滴的时候，孩子还在唱歌。

　　第二瓶输了几分钟时，孩子说脚痒，叶桂云就把她放在凳子上，给她脱掉鞋子，替她抓脚。

　　等叶桂云抬起头，发现孩子脸上“青一阵白一阵的，脸部肌肉不停抽搐，脑袋像吹气球一样忽大忽小”。

　　“护士，我的孩子不行了！”叶桂云大声喊着紧跑出去叫医生。

　　医生立刻把针头拔掉，这时孩子已经口吐白沫、小便失禁。

　　当曾静贤被送到华中科技大学同济医学院附属同济医院后，来抢救的医生证实孩子没有心跳了。

　　相关说法：“历史”一直不清白

　　我国在2000年建立全国统一的药品不良反应监测中心，对上市五年内的药品作重点监测，发现中药注射制剂的不良反应最多，鱼腥草赫然在列。

　　6月1日，国家药品不良反应监测中心主任武志昂介绍，从1988年到2006年4月13日，该中心共收到鱼腥草类注射剂严重不良反应222例。

　　从今年1月到5月，报告明显增多，引起国家药监局的关注。6月1日，国家药监局药品安全监管司药品评价处处长颜敏介绍，今年4月，多次收到关于鱼腥草注射液的不良反应报告，开始酝酿暂停使用。

　　“我是坚决要求禁用的。”4月25日，在国家药监局安全监管司召集的一次专家讨论会上，国家药监局药品评价中心主任药师孙忠实提出，作为一种抗菌药，鱼腥草注射剂是可以被替代的，它能被广泛应用是因为它的售价低。

　　据介绍，也有专家认为禁用会导致很多厂家破产、工人下岗，他们提出严格管理使用，比如限制只有三甲以上的医院才可以使用，副主任医师以上职称的医生才有权开药方等。

　　（晓航／编制）