医生惊曝医院黑幕 “倒卖病人比吃回扣来钱更多”

　　“大部分医院都有倒卖病人的现象，有的倒出去，有的倒进来，医生从中收取少则50元，多则成千上万元的好处费。接收病人的医院，会采取种种方式尽量榨取更多的医疗费；而接收病人的医生，也将获得相应的提成……”11日，南京某三级医院的外科医生朱华（化名）抖出黑幕。他说，这种倒卖病人的现象，远比倒卖药品、拿回扣性质更恶劣，后果也更严重。

　　■记者暗访

　　三级医院外科主任

　　约记者面谈好处费

　　11日，记者以一名外地医院医生的名义，给某三级医院打去电话。以下是记者与该医院外科主任的对话：

　　记者：你好，我是滁州医院的。以前，我们有个病人在你们那儿做移植手术。现在我们是不是还能把病人送过去？

　　主任： 可以。

　　记者：你们那儿还有什么奖励措施啊？怎么个奖励办法？

　　主任：正常是2000块钱吧。

　　记者：别的医院给的钱多些嘛。

　　主任： 差不多吧，都是这个价钱。这样子吧，你来的时候我们再谈。什么时候我带你跟院长谈，没问题。

　　记者：我过来直接找你？

　　主任： 哦，直接找我就行。

　　而另一家医院显得较为谨慎，记者一番探问，对方始终不肯在电话里透露倒卖的费用。但对方提出，让记者亲自前往该医院找他当面谈，同时需提供工作证和身份证。

　　●倒诀之一

　　大小医院按需倒

　　朱华透露，倒卖病人的现象，既可发生在同城医院之间，也可发生在南京与外地医院之间；可以发生在同级医院之间，也能发生在不同级医院之间；既能发生在医院内部各科室之间，也能发生在不同医院的同种科室之间；甚至还可以发生在120急救与医院之间……总之，只要有利可图，病人就能“倒”，而倒卖病人比吃回扣来钱更多。

　　因为医疗竞争日益加剧，一些小医院和专科医院因条件所限，患者不多，这些小医院不得不寻求与大医院“合作”。也就是说，这些医院找一些大医院的门诊医师，为其介绍病人。

　　一般而言，每倒卖一个病人，医生可从中得到好处费50元至500元不等。而同等级医院之间或本地与外地医院之间，出于利益的驱动也会发生倒卖现象。

　　大医院倒给小医院的病人，最典型的是“压床”的病人。绝大多数需做手术的病人，在刚到医院的两周之内，属于治疗见效快、花费高的时段。等过了这一时段，病人就需要住院慢慢治疗，这就属于医生常说的“压床”。大医院就会将病人倒卖给其他“吃不饱”的医院，这些医院往往以中等专科医院或小医院居多。朱华所在的外科共有20多张床位，每个月平均要从内科或是其他医院倒进十几名病人。也就是说，一半多的病人是倒进来的。这个比例在他所在医院还算中等。

　　●倒诀之二 医院内部竞价倒

　　在医院内部各科室之间，主治医生可以劝病人先去做B超，这样就从B超室获得了至少50元的“介绍费”。而在医院内部，各科室为了争取病人，提升业绩，往往采取互相争夺病人的战术。

　　在碰到几个科室都争抢一个病人的时候，就复杂了，各科室之间竞相报价，主治医生觉得某科室出价更高，自然也就将病人“游说”到那个科室。

　　科室之间将病人倒来倒去的情况，患者对此一无所知。这样做的直接后果便是，本应由外科决定的治疗方案，结果由内科决定，或者其他科室也参与其中，从而误导病人看病，造成过度医疗，也增加病人的医疗费用。

　　在医院内部互相倒卖病人的情况中，以外科内科之间倒卖病人的情况最为普遍。

　　去年，一位患肝癌晚期的病人来朱华所在医院看病。在来医院之前，他已在南京一家三级医院治疗过一段时期，接着又被这家医院的医生“介绍”去上海的一家医院。之后，再被上海这家医院的医生“介绍”到朱华所在医院。

　　在朱华看来，病人起码能再活一年，“转到我们医院后，病人家属就向医生表示，有什么好药尽管用，关键是延长病人生命”。“哎呀，这个病人家里有钱！”放疗、化疗、介入、放射等几个科室知道后都有了想法，都要给他治病。结果，病人不间断地从手术室转到介入室，又从化疗室转到放疗室，随后又到放射室。不到3个月，病人就被“折腾”死了。

　　将病人从甲医院转到乙医院，再转到丙医院，最后甚至再转回甲医院。医院之间数易其手，病人反复折腾的现象并不少见。

　　●倒诀之三 器官移植更要倒

　　外科中，倒卖最来钱的是器官移植病人的倒卖，有能力做器官移植的多是大医院，“一些大型的设备需投入使用以尽快产生效益。而一些特殊病例和特殊的检查方法，一旦被实践成功，医院和医生在器官移植方面的知名度也会提升。因此，大医院对器官移植都比较重视，也就产生了向小医院或专科医院游说倒进病人的情况。”

　　据介绍，器官移植病人的倒卖价格，一般在3000元至5000元。虽然好处费有三五千元，但比起手术费用提成和奖励又少多了。“买进”病人的科室，届时会根据医疗费20%左右的比例拿到提成，作为奖金发放，这比好处费高多了。Z现快

　　■当事者说 倒卖病人 关乎医德更关乎生命

　　朱华经常提醒熟人，看病千万别透露出有钱，不能爽快地告诉医生尽管用好药、用好设备。因为一旦看准病人家属有钱，医生一般都会对其多做治疗，多开药，以便让其多掏钱，倒卖也就发生了。

　　倒卖病人现象之所以愈演愈烈，与现行医疗体制存在缺陷有关。病人到医院挂号就诊，就意味着双方建立了合同关系，从法律上应是平等的。但病人对医院来说，是弱势群体，很多信息是不透明的。何况病人要靠医生治病，都很相信医生。

　　转院是有一定程序的，但医生往往打擦边球，病人病情到何种程度，该何时转，转到哪家医院哪个科室等等，这些信息基本只有医生比较清楚。主治医生在经济利益的驱动下，自然就会导向经济利益那端，患者轻则多花钱，重则贻误病情。

　　最关键的是后果很严重。它严重剥夺了病人的知情权和选择权，让病人稀里糊涂地被倒卖，多花钱，甚至最终贻误病情甚至危及生命。据了解，倒卖病人的行为，目前在卫生系统并无有力的约束。而事实上，现在倒卖行为在一些医院普遍到这种程度：院方和各科室负责人鼓励医生出去倒卖病人。之所以出现这种情况，也是医院之间恶性竞争的结果。