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误诊误治酿悲剧


http://www.sina.com.cn 2006年06月13日15:29 大众网-农村大众

  一病人半夜里突然肚子疼起来,疼得直在炕上打滚,家人忙用农用三轮车拉到了某医院,医院里的大夫一看肚子疼,量量体温又发烧,就诊断为急腹症。开刀吧,开腹之后发现腹腔腹膜有出血、水肿、腹水现象,这才意识到误诊了,本来是出血热,误诊为急腹症。没等把刀口缝上,病人就死了。

  以上的事例属于典型的误诊,而下面的这个事例就属于典型的误治了。某市一1岁男
孩,突然发烧,半夜里,其父母抱着孩子就往医院里跑,跑进急诊室就要求医生赶快打退烧针,值班大夫在睡觉,值班护士就自做主张给孩子打了一支退烧针,结果,不一会儿那孩子就开始翻白眼,等把值班大夫喊起来,孩子已经没气了。值班大夫一看就知道孩子属于出水痘,麻疹和水痘是不允许用激素治疗的,用了就造成出血性麻疹,本来身上星星点点的麻疹或水痘,用了激素之后马上全身布满皮疹水痘。

  除了误诊误治之外还存在交叉感染的问题,有家医院头一天转诊一个麻疹患者,第二天,第三天又相继从同一病房转诊出两个麻疹患者,

  济南市传染病医院教授吴世英说,以上出现的问题并不鲜见,每年该院接诊这样的病人有几十例之多,有的来了之后因无法救治而死亡。

  某些医务人员缺少基本的传染病防治知识,社区诊所、基层医院和门诊缺乏全科医生是造成误诊误治问题的主要原因之一。记者在进行调查中发现,医疗市场存在混乱问题,除了无证行医、非法行医的问题外,一些有行医资格的医疗单位受经济利益的驱动,本不具备治疗传染病的条件也接受传染病患者。在某区诊所里,记者就发现了既有性病方面的病号,也有流脑、出血热、乙肝等病号。问大夫有没有这方面的治疗能力,回答是“这些都是大路边上的病,哪儿都能治。”

  这个诊所的所长直言,他们缺少全科医生,全所二十多名医生,大都是某一个专科的,对传染病方面的防治知识知之甚少。记者随机采访了两位大夫,一个是内科消化方面的大夫,一个是神经内科的大夫,他们坦言:“确实不大知道。”在某乡医院,记者也调查到相似的情况,该院院长认为主要责任不在他们而在医疗机制,他们医院别说全科医生,就是一般医生也没有高学历的,最高的是三流医学院毕业生,大部分是中专生,还有一部分是自学的。乡医院的生存就是个大问题,谁管他传染病不传染病。据了解,传染病专科医院,每个地级市只有一家,县级医院设有传染病科,而乡镇、社区都没有这方面的设置,这也是造成传染病防治混乱的原因。

  虚假宣传、坑蒙拐骗、非法行医是造成误诊误治的祸根。记者就在以上提到的某社区诊所外的大墙上看到“三阳转阴,我帮你忙”、“男性女性,只要性病,来到即除”、“三维治疗淋病、梅毒”等方面的广告。在其治疗室里的电视上正播放着专家讲课的录象,只见那专家夸夸其谈,大讲他是怎样给患者除去性病痛苦的,画面上还请来一些现身说法者,送“神医下凡除吾疾病”的锦旗给大夫,好不热闹。光是虚假的宣传还远远不够,再加上某些无德大夫的坑蒙拐骗,那才让你上当没商量。莘县十里铺的小张本没有啥病,只是觉着身上发痒,叫大夫一看就说是得了皮炎,“得立即治,不治的话会全身长痘,奇痒难忍,还往下代传染。”吓得小张立马就听了他的话,一个月治疗下来花去3000多元。回到家乡去拜访一位老中医,才知这本是一种洗浴较少造成的皮肤瘙痒,不需要治疗。宁阳县的一位农村大娘到省城闺女家帮看外孙,患了感冒,有点发烧,闺女带着来到省城某大医院,没想到让大夫忽悠了一番,内科的大夫给她开了好几张化验单,说腰间拔罐子所落下的紫泡是皮肤病,让其到皮肤科检查,皮肤科就按内科大夫的说法要求其住院治疗。闺女领着老太太来到一家社区医院,一位刚大学毕业的大夫看后只给了几袋治感冒的药,回去吃了三天就好了。

  交叉感染也是原因之一,以上谈到的那家医院,记者在现场看到,根本就没有隔离治疗的条件。

  济南市传染病医院主任医师盖中涛说,传染病并不可怕,可怕的是以上问题的存在,可怕的是人们对其认识不足,可怕的是混乱的医疗市场。他再三提醒,无论得了哪种传染病,有条件的一定要到正规医院治疗,千万别上野医的当,千万要保持清醒的头脑,千万不要乱投医,不然酿成悲剧,后悔也来不及了。

  本报记者徐少林


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