身体被插上各种管子，嘴上套着呼吸器，疼痛、烦躁、睡不着觉、房间里是嘈杂的声音……多数ICU(重症监护)病人离开病房后总是充满这些痛苦的记忆。
日前在南京举行的一次重症医学论坛会议上，中华医学会重症医学分会副主任委员邱海波认为这是因为临床医生缺乏镇静镇痛意识，对患者常见的疼痛现象感觉迟钝所致。
ICU是英文IntensiveCareUnit的缩写，意为重症加强护理病房，现已成为医院危重病人抢救中心，主要收治严重创伤、大手术后需严密监测者、需要心肺复苏者、某个脏器功能衰竭或多脏器衰竭者、重症休克、败血症及中毒病人等。患者病情好转后，再转回普通病房。研究发现，ICU患者在住院期间经常出现疼痛、焦虑、躁动、谵妄、睡眠障碍及行为、知觉、认识方面异常，这些都会影响患者康复，甚至会增加感染的机会，但临床医生对患者的不适感认为是正常现象而不进行相应的镇痛处理。昨天，邱海波作专题报告强调ICU镇静的重要性。
调查发现，多数患者看到忙前忙后的医护人员总会担心：“他们是否能救得了我”，“身上插的管子是否会出现意外”等。统计显示，75%的患者有过焦虑，感到口渴、缺乏休息、疼痛、插管“真恐怖”的感觉，患者安全感下降，甚至对医生有不信任感。疼痛在危重病患者中非常常见，但往往被医生忽视。一位外国医生看见中国医生未经镇痛就对患者进行插管感到不解，而该医生的解释竟是“中国人比较勇敢”。国内临床医生更多地关心患者的生命体征，担心镇静剂会掩盖病情、镇静类药物成瘾性等，不给病人镇痛治疗或镇痛药剂量不够，中国医生镇静剂的使用量仅是美国医生的七分之一。患者由于不堪忍受疼痛，烦躁不安，会导致插管不稳，增加感染几率，也会出现意外拔管的危险。
“我们缺乏对病人情绪的评估，认识不到患者的情绪与感染有关。”邱海波说。记者获悉，我国近期已制定“重症病人镇静、镇痛治疗指南”，以纠正重症医学治疗领域不规范现象。毕晓红
