青藏铁路创造高原医学奇迹

　　吕雪莉朱建军拉巴次仁

　　跨越世界屋脊的青藏铁路，在其历时数年的建设中，数以万计的铁路建设者在高寒缺氧、特殊严酷的自然环境中，实现了非典“零发生”、鼠疫人间“零传播”、高原病“零死亡”，在保证建设工程顺利完成的同时，其生命健康得到了有效保障。这被中外医学专家赞为创造了高原医学的奇迹。

　　即将于7月1日开通试运行的青藏铁路（格拉段）全长1142公里，从青海省格尔木市沿青藏公路南行，翻越唐古拉山，到西藏自治区拉萨市。是世界海拔最高、线路最长的高原铁路。全线海拔在4000米以上的地段占80％以上，气压低、严重缺氧、高寒、干燥、紫外线强，不少地段饮用水缺乏且处于鼠疫自然疫源地。青藏高原特殊的自然环境，对人体健康、劳动能力和铁路建设的顺利进行带来了极大挑战。

　　“中国政府十分关心青藏铁路参建人员的身体健康。铁道部把卫生保障工作摆在重要议事日程，采取了有力措施强化卫生保障，做到兵马未动，保障先行。”铁道部副总经济师齐德堂说。

　　据统计，青藏铁路在4年多的建设过程中抢救和治疗了肺水肿、脑水肿上千例病人，无一人死亡。

　　青藏高原是世界高原医学研究的“天然实验场”。美国加利福尼亚圣地亚哥大学医学系教授约翰·威斯特在第六届国际高原医学大会上说：“可与中国的长城相媲美的青藏铁路工程，是对高原医学的巨大挑战，高原病零死亡率是一个奇迹。”

　　据悉，青藏铁路的卫生保障工作充分吸收了国内外高原医学的研究成果，并借鉴了青藏铁路西格段以及青藏公路、石油管线卫生保障的实践经验。经过国内著名专家和高原医学工作者的鉴定，联合制订并下发了《青藏铁路卫生保障若干规定》《青藏铁路卫生保障措施》以及一系列防治高原病和预防鼠疫、非典的规章制度，使全线卫生保障工作有章可循、有序进行。

　　为增强和提高每一个参建人员的自我防护意识和能力，《青藏铁路卫生防病健康教育手册》人手一册。青藏两省区和铁道部分别派遣专家医疗组深入工地举办培训班，系统讲授防治高原病的临床诊断、急救和治疗原则，以及预防鼠疫、非典等方面的知识。

　　依托格尔木铁路医院和西藏自治区总医院建立了后方救治中心。全线建有三级医疗保障网，形成了能够快速、及时、有效救治危重病人的网络体系。上场医务人员与施工人员的比例达到1．88％以上。在各工地医院配置了血气分析仪、生化分析仪、呼吸机、麻醉机、心电监护仪等先进适用的医疗设备3900多台。

　　为解决高原缺氧，设置了大型制氧站15个，高压氧舱25台，创造了多种供氧条件，坚持施工人员间断吸氧和野外背负氧气瓶施工的防护方法，提高了救治能力和劳动效率。

　　坚持以人为本，建立轮休、轮换制度，对连续在高原工作四个月以上者，要到低海拔地区休息2－3周。确定每年4－10月为最佳施工期，限定施工人员每天劳动时间不超过6小时，普遍采用机械化作业，减轻劳动强度。妥善安排施工人员的衣食住行，为职工发放防寒、防紫外线辐射的服装、鞋帽等防护用品及抗缺氧药物。