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好悬哪!钉子射进“嗓子眼”离神经就差一毫米


http://www.sina.com.cn 2006年06月20日09:01 沈阳晚报

  

好悬哪!钉子射进“嗓子眼”离神经就差一毫米
好悬哪!钉子射进“嗓子眼”离神经就差一毫米
好悬哪!钉子射进“嗓子眼”离神经就差一毫米
“砰!”射钉枪响了;“啊!”脖子出血了;紧接着,人摔倒在地.……6月19日,记者从中国医大一院采访时了解到,吉林打工者张某在安装塑钢窗时,钢钉弹棚顶反弹,七拐八扭钻进人的“嗓子眼”,与血管、神经全部擦肩而过,最近的地方竟不到一毫米距离,差点“钉死”了枪主人。

  “砰”一声钉子射进脖子

  今年40岁的张英,是吉林来辽宁的打工者,平时做些零活,今年开始干装修。6月12日,他在一家工地三楼安装塑钢窗,使用射钉枪向顶棚钉钉。谁料到,钉子从棚顶反弹直接落向张英的头部,他下意识地向左躲闪,结果钉子不偏不倚射进右侧颈部。更没料到的是,钉子竟自己“转向”,拐了90度直角,顺着胸锁乳突肌后缘直插入喉。一瞬间来得太快,张英就觉得脖子一热,钉子进去了,然后一摸脖子出血了。“当时就觉得噎得慌,脖子那儿火烧火燎的,然后就头晕、迷糊,我意识到受伤了,自己强挺着从三楼走下一楼求救,后来就什么也不知道了……”工友们把张英送到当地医院救治。 X光检查发现,右颈部深处有枪弹影,但由于位置深、附近神经血管丰富,当地医院不敢贸然手术,一旦有机械性损伤或烧灼伤,术中很可能出现迟发性大出血、上肢瘫痪等并发症,考虑到病情复杂、危重、罕见,当地医院建议其转院。他于15日被转院到中国医大一院。

  “嗖”一下神快手取出钉

  据普外二科郭主任介绍,张英入院时颈部有一块大血肿,伤口处已闭合,从体表根本摸不到钉子在哪儿。在 X光、 C T的帮助下,专家们确定了钢钉位置在咽后壁与颈椎前方的潜在腔隙内。经验丰富的专家们知道,这里危机四伏,全是臂丛神经、颈动脉、颈静脉等重要组织,负担着全身指令和营养供应。为安全起见,普外二科在密切监护的同时,立即组织包括普外科、骨外科、胸外科及耳鼻喉科的全院多位专家会诊,研究手术方案。最后一致同意,必须手术取出钢钉。

  15日,手术开始,并先采用第一套方案进行,由耳鼻喉科专家将喉镜经咽后壁进入探查取钉,但因为创面水肿、充血,视野很差,根本找不到钉子的影子。没办法,只有进行第二套方案,骨科医生上阵,他们希望绕过后面从颈椎前方进去。一层层分离肌肉,碰到血管神经等组织更是小心翼翼,就像踩着钢丝走路一样,要看准、手稳、心细。

  半个小时过去了,还没找到钉子,就在大家捏把汗的时候,钉子尖露头了。此时,气氛更加紧张,用郭主任的话说,“这钉子像鱼一样,在脖子里七拐八扭地钻进这个空儿里,所经之处与血管、神经全是擦肩而过,钉子呆在那儿跟着血管搏动,两个挨得不到一毫米,拔钉时手不能抖,偏一点血管都能剐破,那麻烦就大了。”关键时刻,专家们屏住呼吸,出手神速,稳稳地取出了钢钉。整个手术进行了40多分钟,术中没有任何险情出现。

  当天,记者见到了那枚差点要人命的钢钉,它3厘米长,上面沾着血迹,有些弯曲。张英很精心地把它收藏起来,他打趣地说:“我得收好它,回家要让家人都看看,要不是医生手法好,我可能被它害没命了!”据介绍,今天上午,张英将出院回家。本报记者李靖李浩摄


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