广东222项医疗服务将调低价格 91项调高

部分价格上调和下调的医疗服务项目
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　　广东省物价局副局长林林表示，如果医疗机构不公示主要医疗服务价格，消费者可以打12358投诉。郭柯堂 摄

　　本版撰文 时报记者 夏令 游曼妮 通讯员 陈起坤

　　昨日上午，广东省政府新闻办召开新闻发布会，公布我省医疗服务价格规范和调整方案。

　　其中，共222项将调低价格，主要是大型检查设备的检查、检验项目；共91项将调高价

格，主要是体现医务人员技术劳务价值项目。

　　据悉，在3966个项目中，313个医疗服务项目的价格会进行调整，价格总体下调2.61%，全省总体下调金额为2.85亿元。

　　据广东省物价局副局长林林表示，中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构要在2006年10月1日前执行统一的医疗服务价格项目及省物价局、卫生厅制定的医疗服务政府指导价。各地医疗机构在2007年1月1日前执行统一的医疗服务项目及当地制定的医疗服务政府指导价。

　　记者昨日从新闻发布会上获悉，广东此次医疗服务价格规范和调整方案主要有以下几个方面内容：

　　公立医院实行政府指导价

　　方案内容：改变医疗服务价格的管理形式，非营利性医疗机构医疗服务的定价形式由政府定价改为政府指导价，营利性医疗机构(如民营医院)的医疗服务价格则实行市场调节价。

　　省物价局副局长林林表示，以前无论营利还是非营利性医院，都是政府定价的，价格不能上下浮动。现在则可利用价格上的竞争，促使医院提高技术服务水平，压缩医疗服务成本，为患者自主选择价廉质优的医疗服务提供条件，还能达到分流病人的目的。

　　服务项目将实行编码管理

　　方案内容：全省各级各类医疗机构都必须统一执行方案中公布的医疗服务价格项目，未经批准，不得擅自设立医疗服务价格项目。

　　据林林介绍，新的医疗服务价格项目将实行编码管理，明确了服务项目内涵、对需另外收费的一次性医用耗材作出界定，将较好地遏制医疗机构自立医疗服务价格项目、分解医疗服务价格项目等乱收费行为。在统一的医疗服务项目以外，医疗机构若需新增基本医疗服务价格项目，要按规定程序报批。省物价局会同省卫生厅将另行制定具体的报批程序。

　　医疗价格不公示可以投诉

　　方案内容：要求医疗机构规范自身的医疗服务价格行为，如进一步完善医疗服务价格公示及住院病人每日费用清单制度、建立健全医疗机构内部价格管理制度，规范医务人员服务行为等。

　　方案规定，医疗机构要严格按照统一的医疗服务价格项目规定的服务内涵、范围，开展医疗服务，严禁自立项目、分解项目或随意套用项目。所有医疗机构都要将主要的医疗服务价格项目名称、服务内容、服务价格等在显眼位置予以公示。县以及县上医疗机构要全面推行医疗服务价格计算机管理，设立电子触摸屏和计算机查询系统供群众查询，并按统一的《住院病人费用明细清单》格式，向病人或其家属提供费用情况。其中医疗服务必须注明《医疗服务价格》对应的医疗服务项目编码，名称、计价单位、数量、单价和金额；药品和允许另外收费的一次性医用消耗材料必须列明名称、规格、数量、单价和金额。

　　省物价局副局长林林表示，如果医院违反了该规定，消费者可以打12358投诉。

　　升价项目：体现医务人员技术劳务价值

　　本次最终调整的313个项目中，222项价格下调，主要是大型检查设备的检查、检验项目，包括了医学影像、超声检查、核医学、放射治疗等医疗诊技类价格。

　　一次性耗材加收有上限

　　小到一个纱布包，大到一个数万元的导管，这些都属于一次性医疗耗材。以往政策，医院可在耗材的购进价上加收15%。现调整后，购进价1000元(含1000元)以内加收10%；购进价1000元以上的，1000元部分加收10%，超出1000元部分加收8%；不论购进价多贵的耗材，一件耗材加收的数额都不得超过800元。

　　例如：一个人工关节，医院购进价格38000元。以前医院可向患者收取38000×115%=43700元；现在，医院向患者收取不得超过38000+800=38800元。

　　手术“打包”防分解收费

　　为了让读者更直观地了解“手术打包”，记者在中山一院产科找到了一份价格明细表，进行了对照解读：一位刚在医院单胎顺产的女士，进入产房、生完孩子、返回病房，这一过程结算的费用为1080元。其中包括单胎顺产接生费287.5元、两次胎心监测69元、一次阴道检查费用57.5元、会阴侧切34.5元、伤口缝合线63.2元，以及各类消毒手套、产妇垫纸、一次性接产包等等。

　　根据物价部门的最新规定，一个单胎顺产接生打包收取550元。其中包括了产程观察、阴道或肛门检查、胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切、术中各种耗材。从这个例子可见，该女士使用新规生子，可以节省1080-550=530元。

　　医护劳务费将调升

　　针对手术类项目收费标准远低于成本，护理、床位、诊疗、手术等劳务技术服务收费标准过低，新方案提高门诊挂号费、住院诊查费、护理费等，其中专家门诊诊查费中，主任医师的价格由每次6元提高到8元，增设了享受政府津贴的名专家的价格为每次50元，I级护理价格从8元每日调整为12元。

　　声音 降医疗费很好质量别跟着降

　　市民张小姐前天在省人民医院看肠胃炎，照B超用去64元，医生给了她开了两种胃药，花费89.4元。她听了记者介绍的新价格目录后，马上表示：“B超降下来，门诊看病当然实惠了。医生看诊多一两块钱，我根本没意见。但我觉得医院看病还能再便宜点，医院开的这两种药，我后来去了一家大型药品超市对了价格，只要60多块钱就能买到，这说明医院还有降价空间的。”

　　但也有患者表示担忧。市民王先生就说：“手术打包？千万不要逼着医院乱省钱啊。虽然我相信医院还有节省的空间，但不能一味让医院自己想办法省钱，又不给人家喂粮又要人家长骠，到头来羊毛还是出在患者这只羊身上。”

　　对于手术出台“整体打包”价格，医院对此会如何应对？多家三甲医院的管理者第一反应均是：在保证质量的前提下，尽可能选择价格低廉的材料。中山大学附属第一医院财务科叶科长表示：“降的是大头，大型仪器检查费、一次性耗材的收费、手术打包的总体收费。体现医务人员劳动价值部分略有升高。从财务算账来说，医院的损失很明显，尤其在大医院，高质耗材越来越多。政府的拨款没有增加，医院要想尽办法节省成本，同时要保证医疗质量，这对承担着高风险的医院不公平。”