苦寻 敢给他开刀的医院

　　Ｎ本报记者 李雅

　　本报讯 由于胆管堵塞而引发胰腺炎，78岁的张老在半年之内已经连续三次游走在生死的边缘。什么时候能把那个“定时炸弹”给拆除成为张老的一块心病。于是，这半年来，除了看病，张老一直在找一家敢为自己开刀的医院。而近日又一次病危，所幸遇上一位医生，让他重生了。

　　张老要求手术，但去省里3家大医院住院检查之后，得到的答案都是“拒绝”。因为张老已近八旬，除了胰腺炎之外，还有高血压、冠心病，心肺功能也很差。对这种身体状况的老人，如果强行将腹腔打开进行手术，那么大的创伤，恐怕老人家连手术台都下不来！

　　唯一可考虑的是进行微创手术，但是张老的病，源自胆总管，通过摄像头在电视屏幕的显示下做指引，将仅有筷子粗的胆总管切开，目前罕有成功的先例。考虑到种种因素，已经没有医院敢接收这个老人家了。失望之余，张老只能出院，等待机会。

　　却不想危险来得如此之快！就在张老出院的第二天上午，便出现危急状况！

　　是心梗，还是胰腺炎发作？尽管老伴也是医生，可看到张老的状况也吓坏了，赶紧拨打120!几分钟之后，省二人民医院的救护车把张老接到了医院。仔细检查之后，发现是胰腺炎发作，但情况比前几次更糟。

　　病区的李主任、顾副主任看到这种情形，也皱紧了眉头。保守治疗恐怕也撑不了几天了！老伴心一横，危险也要试试，还是开刀吧！这棘手的活，摊到了肝胆外科主任谈景旺博士的身上。尽管开始也有些犹豫，但老人危在旦夕，生死一搏，也顾不得许多了。

　　跟其他医生的判断一样，张老已不适合做开腹腔的手术了，“三个钥匙孔”下的腹腔镜微创手术，已经成为不可能中的唯一希望了。

　　胆囊已经烂掉了，胆总管及相邻的其它器官也都发炎烂成一团，腹腔网膜已经变黑……谈景旺主任在显示屏上看到的腹腔是“一团模糊”，比想象中的更糟糕。要想把胆囊摘除、再将细小的总胆管分离切开，再将管内阻塞物冲洗并放入引流管。这平日里看起来还算简单的手术，现在却让人无从下手———通过小小的孔洞，将手术器械插入，并且要完成以上的全部动作，只能靠技术和耐心了。

　　时间一分一秒地过去，切除、切开、冲洗、插入……步骤一点点在完成，一切都是那么顺利，谈景旺紧皱的眉头也渐渐舒展开了。长达4个小时的手术终于结束了，手术成功了！

　　在对高龄高危重病人进行腹腔内窥锏上切开胆总管的手术上，这一次，真可以称得上是奇迹。