医院定点资格　市民打分说了算

　　本报讯（记者时新）医保定点医院的“作风”好不好由参保人员说了算。昨日，记者从市劳动保障局获悉，下月起，我市将开展医保基金支付专项检查。

　　与以往的检查不同的是，本次检查将首次请参保病人给定点医院的服务质量“打分”。

　　如果得分较低，医院的定点资格有可能被取消。同时，对严格履行协议、模范遵守医保规定、参保人员满意度高的定点医院，有关部门也将予以表彰。

　　专项检查活动将持续2个月

　　据有关人士透露，专项检查活动将于7月1日正式启动。7月1日~31日为自查阶段，各统筹区对检查中发现的问题，应及时向定点医院通报，并根据当地规定进行处理；如发现重大问题的，应及时报告市劳动保障局，对伪造医疗文书等行为还应向当地卫生部门通报。

　　从8月1日起，市劳动保障局将开始对各统筹区的检查情况进行督察和指导。

　　据悉，整个检查活动将于9月10日结束。

　　将探索信用等级评定标准

　　市劳动保障局的通知要求，各统筹区要建立定点资格准入和退出机制，探索信用等级评定标准。有关人士透露，我市的定点医疗机构诚信体系建设尚处于探索阶段。目前，市级统筹区的定点医疗机构信用等级评定办法还未出台。但是，其他统筹地区可根据自己的实际情况，制定相应的定点医疗机构信用评定标准。

　　重点查处高额医疗费用病例

　　据了解，本次检查的重点是今年以来定点医院“挂床或冒名住院”、“虚增收费项目”、“串换药品或诊疗项目”、“伪造医疗文书”等恶意套取医保基金的行为。

　　市劳动保障局要求，各统筹区要重点分析住院和门诊特殊疾病费用发生情况，重点监控各定点医院的住院率、门诊特殊疾病就诊率和高额医疗费用的病例。

　　凡发现费用波动异常的，将进行重点检查。

　　此外，对实行住院医疗费用定额结算的统筹区，还要重点查处分解住院等套取统筹基金定额的行为。