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江苏省135位人大代表提交议案问诊看病难


http://www.sina.com.cn 2006年06月29日07:56 扬子晚报

  如何在解决看病难看病贵问题上获得实质性进展?在今年年初人代会上,135位省人大代表对此分别联名提出了3份议案。记者从省人大常委会获悉,省人大在经过专题深入调研后,对这三份议案提出了处理意见。省人大常委会办公厅日前已经转交省政府办理,要求在年内向常委会报告。

  医疗费用增长远高于居民收入与其他消费增长

  省人大教科文卫委的调查显示,92.8%的城市居民和84%的农村居民认为看病贵。

  医疗费用增长远远高于居民收入和其他消费支出的增长。1996-2004年,全省城镇居民可支配收入年均增长9.2%,消费总支出年均增长7.8%,而同期医疗费用年均增长高达24.2%。

  医疗费用支出占总支出比重较大。全省城镇居民人均医疗保健费占消费的比重,由1996年的2.3%上升到2004年的6.8%,农村居民则由3.14%上升到5.37%。

  病人住院和门诊费用较高。2000年以来,全省县级以上综合

医院平均每例出院病人医疗和门诊费用的增长幅度分别达到33%和16%。

  单病种治疗费用增长过快。2000-2004年,30种常见病、多发病出院人次费用,年均增长9.7%,平均出院费用增长了122.3%。

  看病贵问题在困难群体中反映尤为突出。1996-2004年,我省10%的最低收入家庭收入只增加了8.8元,医疗费用却增加了74.4元。调查显示,有病不看的在农村有47.9%,在城镇则有11%。

  五大原因造成看病难与贵

  省人大的有关调查认为,造成看病难与看病贵的原因主要是五个方面。

  

药价虚高严重。由于定价机制不健全,目前只有20%左右的药品由政府定价,多数药价市场调节。许多药品零售价是出厂价的8-10倍。流通环节多,生产商-经销商-医药代表-医疗机构形成复杂
供应链
,对药价层层加码,垄断了供应价格。政府对一些药品实行降价的措施没有见到实效,原因是生产企业迅速把药改头换面,规避降价。

  政府对公立医院的财政拨款严重不足。2000-2004年,我省七个被调查市县对医疗的投入由1.21亿元增加到1.54亿元,但是,占财政支出的比重却由1.54%降低到0.74%。

  医疗保障水平不高。医保覆盖面不够宽。医保个人自付比例较高。大病保险和救助能力比较弱。

  医疗资源配置不合理。目前,全省医疗机构拥有床位18万张,省管市市区及县城所在地医院占76%,农村卫生院占24%。“高、精、新”医疗资源集中在县以上医院,基层医疗机构发展缓慢。而看同样的病,不同等级医院收费标准大不一样。

  医疗服务行为不规范。在一些医院,医生诱导消费比较严重,不规范行为时有出现,医院与医生的逐利倾向严重。

  省人大提出6条对策,建议政府合力解决

  在转交省政府的议案处理意见中,省人大对解决看病难、看病贵问题提出6条对策。

  对策一:增加政府对公益性公立医院的投入,增加财政拨款比例,研究新的财政拨款和运行办法,逐步扭转公立医院单纯依靠收费来维持生存和发展的状况。对策二:加快药品经营流通体制改革,坚决整治个体药品经销人员非法诱购、导购及经销中间环节的暴利,降低和平抑药价。对策三:积极实施卫生资源战略性调整,加快推进社区卫生服务网络建设。对策四:积极启动农民健康工程,尽快改善农村基层卫生服务条件。对策五:重视对特困人群的医疗救助,建设好惠民(慈善)医院。对策六:加强医院管理,切实推进医疗行风建设。本报记者王晓映


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