■背景事件
今报昨天报道，冒用医疗保险凭证、住院串换病种、用特病证超量购药……劳动和社会保障部门出台了《城镇职工基本医疗保险违规行为举报奖励暂行办法》（以下简称《暂行办法》），请市民举报12种医保违规行为，最高奖励5000元。
毫无疑问，《暂行办法》出台的初衷是良好的，也将对城镇职工基本医疗保险的违规行为起到规范和遏制作用。报道中提到这样一点：参保人在定点医疗机构、零售药店使用IC卡买到的保健品、化妆品、生活用品、医疗器械等非药品的，可持所购物品和收据到医保中心举报办公室举报，由违规的定点医院或药店返还所购物品的全部费用，所购物品奖励给举报人。
此规定对“医保违规行为”所起的规范和遏制作用是很大的，不过，如能改进一步更好。据我所知，在许多城镇职工看来，医保卡是绝对归个人支配的，医保卡里的钱像是自己的一样，想怎么花就怎么花。另外，根据相关条例规定，有些门诊病种、慢性病的治疗是可以在社保中心按比例报销的，而这笔费用出自参保职工共同的医疗保险共济基金。
如此一来，救命的共济基金就成了一小部分人的“保健基金”，这显然直接地损害了其他参保职工的利益。
因此，对于在定点医疗机构、零售药店违规划卡行为，固然要对机构、药店进行经济处罚，将一部分钱奖励给市民也很有必要，但“让市民自己举报自己医保违规行为的规定”似乎不太可靠。因此，劳动和社会保障主管部门必须从其他方面入手，比如，如果违规使用医保卡被发现可先将使用的医保卡冻结，在冻结期间用现金买药，视情节严重程度“解冻”。
