“天路”建设创高原病零死亡

　　新华社西宁讯青藏铁路穿越960公里、4000米以上高海拔地区，大部分铁路线处于“生命禁区”。自从2001年6月青藏铁路开工以来，卫生保障工作充分吸收了国内外高原医学

的研究成果，并借鉴了青藏铁路西(西宁)格(格尔木)段以及青藏公路、石油管线卫生保障的实践经验，使参与修建铁路的建设人员无一人因高原病死亡，取得举世瞩目的成就。

　　高原病亦称高山病、高原适应不全，是指人体进入高原低氧环境下发生的一种特发性疾病。在高海拔地区生活和工作的人因缺氧会导致人体机能下降，随时可能引发肺水肿、脑水肿等危及生命的高原病。1953年修建青藏公路时，平均每修1公里就有1人牺牲。

　　来自美国加利福尼亚圣地亚哥大学医学系的约翰·威斯特教授说:“青藏铁路是对高原医学的巨大挑战，高原病零死亡的确是一个奇迹。”

　　平均10公里一座医院半小时内可有效抢救

　　“到了昆仑山，两眼泪不干；到了五道梁，难见爹和娘；到了风火山，气息已奄奄；到了唐古拉，伸手把天抓。”这是在青藏高原上流传的一首民谣，它形象地说明了在茫茫的世界屋脊上生命的脆弱。在海拔4000米以上地区，氧气含量仅为海平面氧气含量的50％至60％，极端气温可达零下40摄氏度。

　　如何在严酷的高原环境下确保铁路建设人员的身体健康，是一项没有成功范例的世界性难题。为此，青藏铁路建设总指挥部提出了“先生存、再生产”的口号，建设单位在铁路沿线建立了三级医疗机构，其中一级医疗机构115个、二级医疗机构23个、三级医疗机构6个，平均10公里就有一座医院，建设人员生病在半个小时内可以得到有效治疗。青藏铁路开工建设以来，施工期间接诊病人达53万余人次，抢救危重病人3500余人，其中470例高原性脑水肿、931例肺水肿患者全部得到有效救治，创造了“高原病零死亡”的优异成绩。

　　青海医学院副院长、国际高原医学会常务理事格日力教授说:“由于采取了综合的高原病预防、治疗措施，数以万计来自低海拔地区的青藏铁路建设人员，无一人死于高海拔地区较为常见的急性高原病，这不能不说是一个奇迹。”

　　美国科罗拉多健康科学研究中心主任、国际高原医学会主席皮特·哈克特说:“这种奇迹的创造是因为他们的卫生保障做得非常好的缘故。中国在格拉铁路建设中的高原医学研究，显示了他们的前瞻性和远见。”

　　首开4000米以上

　　高海拔制氧先河

　　在青藏铁路建设的工地医院，记者看到了被称作“生命绿岛”的高压氧舱，医务人员说这是抢救高原病患者的最有效武器。医务人员告诉记者，高压氧舱加压供氧之后，能够有效地缓解高海拔带来的种种不适。

　　青藏铁路建设总指挥部指挥长黄弟福说:“青藏铁路沿线建立了17座制氧站，还配置了25个高压氧舱，如此大规模使用氧气，在人类建设史上还是首次。”

　　在海拔5000多米的青藏铁路最高点唐古拉山越岭地段，建设人员的宿舍内均安装有供氧管道，随时可吸到氧气。在海拔4600多米的世界最长冻土隧道——昆仑山隧道施工阶段，每个建设人员背着5公斤重的氧气瓶，边吸氧边工作。

　　青藏铁路风火山隧道轨面海拔4900多米，是目前世界上海拔最高的铁路隧道。这里的空气中氧气含量只有平原地区的50％。负责这一隧道施工的中铁二十局指挥长况成明突发奇想:能不能研制出一个巨大的制氧站，源源不断地向施工现场和宿舍输送氧气？按照这一思路，这个局和北京科技大学合作，建成了世界上海拔最高的大型制氧站，每小时可制氧气42立方米。源源不断的氧气通过钢管输向施工隧道的掌子面。

　　绞尽脑汁“吃喝拉撒”高原病遏制在萌芽状态

　　为了保证铁路建设人员的身体健康，现代化的工具在铁路建设中被广泛运用，机械施工大大降低了建设人员的劳动强度。同时，在“吃喝拉撒”等一些细节问题上，青藏铁路建设单位也绞尽脑汁。有关部门根据“以人为本”的原则，采取了大量的保障措施。

　　在生活上，管理部门针对高原对人的生理影响制定了“高糖低脂，适量脂肪”的总体饮食原则，确保建设人员的身体健康。为了让建设人员吃上可口的饭菜，增强体能，各单位都积极开展“营养工程”。中铁一局规定每个职工每天要喝一袋鲜奶，被称作“牛奶工程”。中铁四局职工的食谱由专门的营养师制定。高原上气压低，食品做不熟，施工单位就在山下把馒头蒸好、蔬菜洗净，每天准时送到几百公里外的工地。

　　感冒在平原地区是个小病，可在高原稍不留神就会引发多种高原病。在高原上，工地宿舍密封保温，厕所设在室内，容易污染室内空气；设在室外，职工夜间出户上厕所又容易着凉受冻。为此，中铁十二局设计了一种独特的“流动厕所”，晚上推到宿舍门口，白天再推走。使职工感冒发病率大大减少。

　　王圣志陈春园姜辰蓉

　　图一:风火山隧道是世界上海拔最高的冻土隧道。新华社发

　　图二:藏民乘火车出藏

　　图三:火车通过拉萨河大桥