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门诊部:老年骨痛要警惕骨髓瘤


http://www.sina.com.cn 2006年07月05日15:33 金羊网-新快报

  家住白云区今年72岁的谢大爷,三个多月以来经常腰痛,曾被诊断为骨质疏松,服补钙药无效,拍腰椎片又诊断骨转移癌,但多方搜索没有找到原发癌。随后他因无力、头晕、咳嗽、恶心呕吐,到广州友好医院骨科进一步检查才确诊为骨髓瘤。

  据广州友好医院骨科蔡振基主任介绍说,骨髓瘤是一种好发于老年人血液系统的恶性肿瘤。老年人发病数占该病的33.5%—50%,男女均有。其主要表现:①骨痛,为此病主症
之一。骨痛多位于腰骶部,其次为胸骨、肋骨、四肢。受侵害的骨骼只要轻微外伤便可骨折。脊椎、颅骨、胸廓、骨盆、四肢骨骼拍片易发现病变。②贫血及出血倾向。且多为进行性逐渐加重而呈严重贫血,皮肤苍白、心跳、气急、头晕、耳鸣,皮肤黏膜出血或青紫,甚至颅内出血,胃肠出血。③易反复感染,如肺炎、尿道感染。④肾功能不全是本病特征之一,尿常规可发现蛋白、管型,由于肾功能衰竭常致顽固呕吐,尿毒症常为致死并发症。⑤血液呈高凝状态,引起循环障碍导致头晕、视力障碍、手足麻木。⑥血钙升高。高血钙可致顽固性呕吐。⑦其他还可引起肝脾肿大。骨骼局部出现肿块。

  骨髓瘤误诊率较高,常误为骨质疏松症、慢性肾炎、神经炎、再生障碍贫血、慢性肺炎、转移癌、淋巴瘤等,因此对不名原因的顽固性骨痛、骨折、骨质疏松、贫血、肾功能不全、反复感染、骨骼肿块等要进行以下检查,如血沉、血清蛋白电泳、骨髓穿刺,一旦发现异常,应立即治疗。(木易)

  (Robby/编制)


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