食道再造术后 下巴缝胸两周

　　为避免牵拉刀口；解放军307医院成功实施食道肿瘤并侵入气管手术

　　本报讯（记者王卡拉 通讯员张国清）同时把食道和气管切断，患者还能生存吗？昨天上午11时，解放军307医院胸外科21病床上，患者刘志接受该手术一周后正在吃饭。

　　其食道被全部切除，医生用胃的一部分为其缝合成食道，由于气管也被切掉一段，

他的下颌被缝合固定在前胸，两周内他只能暂时委屈地低着头。

　　刘志50岁，来自沈阳，一个多月前感到吃饭困难并逐渐加重，被确诊为多发食道癌，并侵及气管，由于手术风险高、难度大，当地医生不敢动手术。

　　解放军307医院胸外科黄乃祥主任介绍，刘志食道上有上下两处肿瘤组织，其中颈上处的肿瘤已经侵入气管，“如果做放疗、化疗，极有可能造成食道、气管破裂，危及生命，手术是惟一挽救生命的有效手段。”

　　6月28日，在长达10个半小时的手术中，黄主任先打开患者右侧胸腔，探查肿瘤部位，判断切除的可能性。“这时候对于主刀医生来说，是心理最复杂的时候，一旦决定做手术就要破釜沉舟。”黄主任用手小心掂了掂肿瘤，有晃动，这证明肿瘤长得不牢固，有切除的可能。

　　接下来，开腹腔，劈胸骨，寻找肿瘤。肿瘤暴露出来后，黄主任就如一位巧手裁缝一样，开始抽丝拨茧，切除食道。

　　最后，黄主任将患者的胃部游离出来，剪掉一小部分后，缝合成一个长25厘米的食道作为原食道的替代品，患者吃饭的问题就被解决了。

　　由于气管没有很好的人工替代品，黄主任就将气管截取4.5厘米，再将气管两端缝合，维持呼吸通畅。由于切除肿瘤后的气管缩短，缝合处明显受到牵拉，为了让伤口愈合不受影响，患者的下颌被缝合固定在了胸壁上，刘志不得不一直低着头。

　　“脖子肯定酸得很，他经常说累，但他坚持得不错！”黄主任对刘志提出了表扬。离分离下巴和胸壁的日子只有几天了，刘志的身体也在慢慢地恢复。