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浙江连体女婴成功实施分离手术


http://www.sina.com.cn 2006年07月08日02:23 重庆晨报

  两名女婴仅11个月大,伴有世界罕见的多脏器畸形,整个手术历时近13个小时

  本报上海7日电医学专家经过一整天的努力,被视为挑战医学极限的浙江台州联体姐妹分离手术成功———6日21时18分,复旦大学附属儿科医院诊疗大楼六楼的手术室门口出现了骚动:盖着黄底花毯子、只露出小脑袋的陈静妮终于被推出了手术室,但曾经与她血肉相连、更为柔弱的胡静萱仍被留在手术室内观察。

  来自浙江台州的这对连体姐妹胡静萱、陈静妮仅11个月大,患有罕见的多脏器畸形。据医生介绍,在现有医学报道中,其连体复杂程度堪称世界之最。两人都患有先天性心脏病,“老大”静萱更患有大动脉转位、单心室、肺动脉闭锁、动脉导管未闭等复杂畸形,分离手术难度极高。

  麻醉耗时100分钟

  当天上午8时25分,连体婴儿被推进手术室,此时7名麻醉师正在做麻醉前的最后准备工作。8时30分,麻醉开始。麻醉师说,由于连体婴儿体位交错无法平躺,插管、建立静脉通道都非常困难,稍有不慎,就会导致整台手术的失败,加之连体婴儿患有不同程度的心脏病,2人所需氧气一多一少,要进行精确计算,同时还要确保在超过20个小时的超大创面手术情况下,手术能顺利进行,所以只能慎而又慎。

  上午10时10分,麻醉师宣布麻醉成功。随即,医生在连体婴儿腹部大面积消毒,为划刀作最后准备。

  婴儿突现危险时刻

  手术正按照原计划在进行中。11时20分,骨科分离浅部耻骨联合纤维联结获得成功。13时30分,泌尿科完成膀胱分离,普外科同时分离子宫、卵巢。15时整,骨科完成深部耻骨联合分离,随后又完成骨盆分离。15时30分,普外科完成肠道分离。

  然而在16时19分,在进行肝脏和心包分离的过程中,标记为红色的胡静萱出现心率和血压的不稳定状况。此时,医生当机立断决定尽快完成分离手术,为最后的分离成功争取时间。最终在完成分离后,迅速启动了应急预案,使胡静萱的心脏在体外循环下生命体征平稳,度过一个极其危险时刻。

  心包分离手术成功

  16时40分肝脏分离获得成功。分离手术最关键的就是心包分离,心外科医生在胡静萱度过危险后,立即开始进行心包分离。16时55分,心包分离获得成功,为整台分离手术的成功奠定了基础。

  17时20分,连体婴儿的分离手术基本完成。

  20时58分,复旦大学副校长、儿科医院院长桂永浩教授宣布,经过12小时50分钟的紧张手术,台州连体姐妹分离手术获得成功。手术虽然获得成功,但两姐妹还要经受感染、脏器衰竭等许多考验。据新闻晨报


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