中广网宁波7月13日消息(记者焦健) 宁波市医保中心发布的最新统计数据表明，过去那种“市区大医院人满为患，社区卫生院门庭冷落”的格局正在得到改变。去年5月至今年4月，在社区卫生服务机构门诊就医的医保病人，已占总门诊就医人次的44%，比上一医保年度提高了7个百分点。医保部门认为，促进医保病人向社区卫生服务机构合理分流的主要因素是在于医保政策的正确引导。
为充分利用医疗卫生资源，缓解群众“看病难”问题，近年来，宁波市医保部门向社区卫生服务机构推出了不少优惠政策，给参保人员就近看病带来了极大的便利。首先是扩大社区定点医疗机构的覆盖面，将符合条件的社区卫生服务中心及卫生服务站及时纳入基本医疗保险定点范围。目前，市区统筹范围内已有49个城市社区卫生服务中心及其96个社区卫生服务站纳入医保定点医疗机构之列。
其次是减轻参保人员在社区卫生服务机构就医的个人负担。根据医保部门的规定，参保人员在社区卫生服务机构门诊就医的共负段个人承担比例为15%，比在三级医院门诊就医低了10个百分点。其中，70周岁以上参保人员的共负段个人承担比例还可再降5个百分点。此外，参保人员在社区卫生服务机构就医使用的60多种慢性老年性疾病的乙类治疗性西药自付比例也由5%降至3%。这就大大增强了社区医院对医保病人的吸引力。
医保部门还专门作出规定，增加社区卫生服务机构设立家庭病床的病种。社区卫生服务机构除了可对患有恶性肿瘤晚期、瘫痪或年满80周岁且行动不便的参保人员设立家庭病床，还可对患有肺心病、严重肺气肿以及正处于下肢骨折恢复期的参保人员设立家庭病床。统计数据表明，社区卫生服务机构设床数占家庭病床总数的比例已大大超过其他医疗机构，达到了87%以上。
