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好消息:长春医保新规9月1起执行为参保者省钱(2)


http://www.sina.com.cn 2006年07月14日01:32 新文化报

  新规:超起付线标准,3000元以内(含3000元)的,个人自付部分(不含个人账户支付部分),统筹基金补助30%。大额医疗费用救助基金最高支付限额调整为14万元。

  具体救助比例为:基本医疗保险规定的最高支付限额和公务员医疗补助限额之和以上部分,一个年度内1元至30000元的补助75%,30001元至14万元的补助85%。住院医疗费用统筹基金年度最高支付限额涨到5万元。

  解读:业内人士称,这条新规给广大参保者带来实惠最多。有关部门调查发现,由于起付线等原因,目前参保的住院者中,个人负担最重的医疗费用在3000元内,因此决定对这部分人员的个人自付部分给予30%补助。

  算账:如果您住院花了3000元,起付线为975元,按照规定,起付线以上部分个人需承担12%,过去您需要为此支付的金额为:(3000元-975元)×12%=243元,现在则可以再少花30%。

  有关部门测算,按照新规调整后,这一项的统筹基金每年将增加支出174万元。而大额医疗费用救助基金最高支付限额调整为14万元后,每年将减少支出11万元,而住院统筹基金年度最高支付限额涨到5万元,则增加统筹基金支出1115万元。

  新规五

  公务员住院报销比例可达90%

  

  旧规:享受公务员医疗补助人员,一年内住院费在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下应由个人负担的部分(含起付标准),在职人员及退休人员补助标准为60%。

  新规:上述补助标准提高到70%。此外,这类人群1年内个人自付(不含个人账户支付部分)的门诊医疗费用累计超1500元以上的补助均有调整。1501元至4500元的,在职及退休人员均补助70%;4501元至8500元的,补助80%。

  解读:2005年公务员医疗补助基金共节余1396万元,所以在保证基金安全的前提,适当提高公务员医疗待遇是可行的,住院补偿比例由60%调整为70%后,公务员住院报 销比例可以达到90%左右。

  算账:调整后,公务员医疗补助基金每年将增加支出267万元。

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