给“药价虚火”开猛药一剂（图）

　　药价虚高使广大农民、城镇居民看不起病，也使干部、职工的医疗保障水平严重下降（资料图片）

　　层层中间环节让药品“身价”不断上涨（资料图片）

　　省食药监局就药价虚高问题进行了专题调研，并提出相应对策

　　省食品药品监督管理局近期就药价虚高问题组织了专题调研，发现目前市场上流通药品的销售价格明显高于出厂价加销售费用，其中新药销售价格成倍高于出厂价，最高的达到26倍。原因在于我国药品生产企业低水平重复建设问题严重，由此产生的药品“变脸”、“一药多名”等现象使药品流通领域的价格混乱，同时层层中间环节更增加了药价虚高的程度。对此，省药监部门的专家提出了一些相应的对策。

　　新药价格虚高最高为出厂价的26倍

　　山西省食品药品监督管理局近期就药价虚高问题在山西、湖北、江西等地组织专题调研，并随机抽查了30种新药、特药，结果显示:新药、特药价格普遍虚高，医院平均售价是平均出厂价的7.6倍，最低为1.5倍，最高为26倍，其中抗生素类、抗肿瘤类、心血管类和神经营养类药品价格虚高程度尤为惊人。

　　调研发现，山西普德药业有限公司生产的抗癌药剂量为30mg的紫杉醇注射液，出厂价为193.6元/支，医院售价为767元/支，价差573.4元;剂量为100mg的紫杉醇注射液，出厂价为420.3元/支，医院售价为1994元/支，价差高达1573.7元。此外，由昆明宇斯药业有限责任公司生产的鱼腥草注射液，出厂价2.2元/瓶，医院售价为36.6元/瓶。荩荩后果

　　省食药监局局长高国顺表示：药价虚高致使广大农民、城镇居民看不起病，也使国家干部、企业职工的医疗保障水平严重下降。据山西省药监部门对三甲医院的调查显示，目前子宫肌瘤、腰椎间盘突出、胆结石3种常见病手术的治疗用药费用与2000年相比，分别增加了97%、161%和114%。

　　行业准入门槛过低

　　来看两组数字:我国目前有药品生产企业4460家，美国不到100家;我国药品销售额为全世界近十分之一，美国为三分之一。

　　两组数字对比的背后，可见中美药品企业在生产规模和效率上的高下。山西省食药监局高国顺局长接受记者采访时表示，目前我国药品生产企业低水平重复建设问题严重，由此产生的药品“变脸”“一药多名”等现象加剧了药品流通领域的价格混乱，是导致药价虚高的一大成因。

　　据介绍，在我国4460家药品生产企业中，有1000余家生产诺氟沙星，有700多家生产阿莫西林。由于我国许多药品生产企业存在产品结构雷同、产能大量过剩现象，为了生存和发展，不少企业纷纷采用仿制他人品种、改变剂型和规格、改变给药途径等“变脸”手段，不断提高药品价格，并通过给医院、医生和有关人员好处，拓展市场，扩大销售。

　　高国顺指出，这种重复生产不仅导致了药品价格的不正当竞争，而且遏制了企业的自主创新能力，催生了药价虚高的形成。长期恶性循环，使部分有能力开发自主知识产权品牌的企业反而失去了应有的市场竞争优势。在药品流通领域，由于药价虚高引起的无序竞争，导致违法违规企业挤占了规范经营企业的市场空间，出现了规范经营企业的生存空间被挤压的趋势。荩荩省药监部门建议

　　解决药价虚高问题，要从制止药品生产经营企业过多、过滥入手，进一步提高行业准入门槛，从源头上控制低水平重复建设问题。同时，应充分利用监管手段，淘汰一批条件差的药品生产经营企业，促进企业规模化发展。再次，要切实加强行政监督和技术监督，加大监督检查和监督抽验的频次，采取严厉手段，打击违法违规行为。

　　70%以上“高”在中间环节

　　山西省食品药品监督管理部门近期调研的结果表明，新药售价的70%———90%费用均用在药品生产、流通至消费的层层中间环节里，致使药品“身价”不断上涨。

　　据山西省食品药品监督管理局局长高国顺介绍，目前一种新药从出厂到患者手中，一般要经过药厂、全国总代理、大区代理、省级代理、地市代理、医药代表、医院药事管理委员会、医院药房、医生\(科室\等环节，每个环节都要层层加码获利，最终都要加进药品的价格成本，由此增加了药价虚高的程度，加重了患者的经济负担。

　　山西省药监部门调查表明，许多企业不断提高药品价格，并通过给医院医生和有关人员好处来扩大销售。药品中标后，供货商用于打通医院各个环节的费用大约要达到药品售价的38%左右。

　　山西省药监部门表示，过多的药品出厂至消费的中间环节，也使商业贿赂有了进一步滋生的温床。最近，山西省一家三甲医院有8名主要科室负责人被检察机关立案审查。山西省晋城市某医院“非典”期间受赠的1000支头孢拉定注射液，因没有回扣，一年中仅开出两支，而从其他渠道购进的同剂型的头孢拉定注射液，在临床却大量使用，其中原因不言自明。荩荩省药监部门建议

　　根治药价虚高，要减少药品流通环节，大力发展现代药品物流配送，有重点地促成一批覆盖区域广、销售规模大、管理水平高、运作能力强的现代药品物流配送企业，同时加快推进药品的电子商务物流，形成安全高效的药品物流网络。

　　●例证

　　大同某药厂生产的注射用阿莫西林每支出厂价9元，中标价34.69元，医院售价39.9元，给医生提成13元，是医院进价的40%。医生每开一支售价767元的紫杉醇注射液，可以得到380元的回扣，为售价的近50%。

　　重新界定新药根除“一药多名”

　　山西省食品药品监督管理局负责人日前表示，由于当前我国药品注册管理不完善、新药审批界定不严格，致使换名不换药的“变脸”新药充斥市场，价格虚高。对此，他建议，治理药价虚高需重新界定新药概念，严把药品审批关，根除“一药多名”现象。

　　名称换个包装成新药成本物价部门难测算

　　山西省食品药品监督管理局近期在组织药价虚高专题调查时发现，一些药品生产企业改变药品剂型或规格，换个包装和名称就申请“新药”。目前我国药品价格实行政府定价\(政府指导价\和市场调节价，前者一般为企业提供定价依据，由物价部门审批或备案。但物价部门受人员数量、专业知识等局限，加之缺乏科学的测评方法，在药品定价时很难对药品的生产成本做出正确测算。当药品生产企业虚列成本、多计费用时，物价部门很难发现企业的不法行为并予以纠正，使许多药品尤其是新药定价虚高，从而给药品经销商和医院抬高药价提供了机会。

　　●例证

　　目前市场上的抗肿瘤药亚叶酸钙共有29家企业生产，有3种剂型、12个规格和17个商品名。这种多剂型、多规格、多品名的药品，价格按理不应相差悬殊，但目前市场零售价最低为3.95元/支，最高则达到199元/支。

　　山西省食品药品监督管理局提供的资料显示，在我国约2000种常用药品中，同种药品有4个商品名的占20%，5个商品名的占25%，6个商品名的占25%，7个商品名的占15%，有的药品甚至有几十个商品名。

　　专家来支招

　　山西省食品药品监督管理局局长高国顺在接受记者采访时说，2005年我国审批新药达一万多种，同期美国审批新药140种，日本为38种。高国顺认为，我国对于新药的定义应加快与国际接轨。他指出，要根除“一药多名”现象，要做好以下几点———

　　●应建立科学、规范的药品价格形成机制，药品定价应由有关行政部门及相关专家参加，组建公正的药品价格审定委员会。

　　●扩大政府定价药品范围，将列入国家基本药物目录的药品全部纳入政府定价范围。

　　●实行药品定价听证制度，形成公开、透明的价格形成机制。

　　●要建立药品价格动态监管制度，改变药品定价中的一次定价、长期不变的现状。

　　●应加强对药品审批环节的管理。首先要加强对药品研发的监管，保证生产企业申报的研发资料具有公平性、真实性和准确性。其次，应健全新药审批制度，切实改变一个品种上百家企业集中生产的局面，对于只改变剂型、规格就申报“新药”的药品，应从严审批。对于同品种抽验多批次不合格的药品，应注销其批准文号。

　　据新华社(来源：山西新闻网 山西晚报网络编辑：勾天)