协和医院眼科医生张明昌：把患者放在心中

　　汉网消息（长江日报）记者李艳梅 通讯员曹阳

　　编者按：医务工作者是维护人民生命健康的专业队伍，他们常年救死扶伤的默默奉献使这支队伍获得了“白衣天使”美誉。在武汉人犹新的记忆中“抗击非典英雄群体”、“人民的好医生张应天”历历在目。今天我们再向大家介绍协和医院眼科医生张明昌平凡而可贵的事迹。说他平凡，是因为他既无豪言壮语，也没有什么惊天动地的壮举；说他可贵，是

他克服种种困难，从维护病人利益出发想问题，按病人的需求创新医术，袒露出医务工作者的仁善之心，体现了高尚的职业道德。解决“看病难、看病贵”的问题，关键在于全社会的共同努力，而每一个医疗单位、医务工作者的努力尤为重要，张明昌的实践代表了这支队伍的本质，理所当然得到了众多患者的尊重和喜爱。

　　45岁的张明昌行医20多年，创新医术十多项。虽说这些创新技术算不上尖端，在协和这家教学医院里也并非显赫，但每一项新技术都给一双双病眼带来光明。

　　上世纪90年代，准分子激光屈光手术刚入国内。这种先进设备有标准程序，然而，每一个病人都有个体差异，这些标准程序像“卡尺”一样把很多人卡在外面：他们的病治不了。

　　一天，一位蔡甸姑娘找到张明昌。姑娘近视多年，戴上眼镜还是眼前模糊。原来，她的角膜上有“斑痕”。生活在模糊的世界里，姑娘痛苦不堪。

　　对于有“斑痕”的角膜，通常的治疗方法是角膜移植。但是，角膜供体匮乏，绝大多数人只能在痛苦中等待。

　　姑娘迫切要求做激光手术。在有“斑痕”的角膜上做激光？国内国外都没有先例。姑娘到过几家大医院求治，没有医生愿意尝试。

　　准分子激光治疗近视是把角膜削薄，为什么不能用这样的办法来“切削”角膜表层的“斑痕”？张明昌决心一试。

　　经过反复琢磨，他调整设备，让只能治近视的准分子激光适于治疗角膜病。第一例手术成功了，蔡甸姑娘的眼睛变得清澈明亮。这项国内外首创的“激光治疗性切削联合屈光性切削”新技术，之后又让十几名眼睛有“斑痕”的近视患者获得光明。

　　在协和医院，张明昌身兼临床医生、科研人员和教师三职。对于这三项使命，张明昌理解：科研一定要想着病人，为治好病服务，不是为了职位晋升。

　　作为一名眼科医生，张明昌时常“换位思考”：假如我是眼科病人，或是病人的家人、朋友，我会怎么做？

　　一位22岁的农村小伙子，从小一只眼睛失明。他好不容易学成手艺，进城打工当厨师，仅剩的一只好眼也因病毒侵蚀几乎失明。无法工作的小伙子，面临着人生的重大危机。

　　角膜移植是根治此病的唯一方法。然而，对于病人，不但移植手术需要一笔费用，术后抗排斥反应要终身服药，背负长期的经济负担。

　　眼睛角膜仅有560微米，大约10根头发丝那么厚，如果把角膜切到十几微米，不到一根头发丝那么薄，然后进行移植，这样，移植角膜手术后的排斥反应会大大降低，病人就可以不用终身服药。

　　但这种手术风险很大：切削角膜的精度很难掌握。有人劝张明昌放弃，他决定：为病人冒险。

　　显微镜下，完成了一场精彩的手术。小伙子的视力由0.08上升到0.7，术后巨大的经济负担，也被张明昌这种角膜移植的创新手术，轻轻剥离掉。之后，同类患者接连成了受益者。

　　张明昌是眼科主任，在他的病房里，手术病人的住院费用大都很低。他认为，很多病人来自农村，经济不宽裕，能不用高价药，就坚决不用。

　　找大专家看病常常要限号，张明昌没有这样做。每次看门诊，来再多的病人他都看完，上午的门诊常常看到快到下午的上班时间。他总是说，这些病人很多从市外赶来，跑一趟不容易。

　　眼科整容，在很多大医院看来，是“小儿科”，不屑做。

　　一次，钟祥一位患者到协和医院看病。她在一家美容院割了双眼皮，眼睛变漂亮了，眼里的泪水却没有了，眼睛常常发炎。医生告诉她，美容院不专业的操作，破坏了泪腺；长期下去，会出现角膜穿孔导致失明。

　　面对越来越多的这样患者，看到一双双眼睛受到伤害，张明昌心痛不已。他决定在协和医院眼科设立眼科整容专科，为那些爱美的眼睛“承担责任”。

　　张明昌的眼里，每个人的眼睛各不相同，眼睛的疾病自然因人而异；他想：多了解病人需求，多站在患者角度思考，医生才可能为病人治好病。图为张明昌正在为患者进行检查崔俊摄。