虹膜定位把激光手术误差降到最低

　　近视眼可以追求更完美的视觉品质

　　很多人都知道，近视准分子激光手术（LASIK）能够矫正视力，告别眼镜。近年来出现的波前像差引导的LASIK技术，则可以看作是普通LASIK手术的“升级版”，把近视矫正带入追求视觉品质的新阶段，解决了普通手术不能解决的夜视力不好、眩光、对比敏感度下降等视觉质量问题。

　　但是，新的问题又来了。大家都是坐着接受术前检查躺着手术，眼位有差别，手术过程中眼球也会转动，这些都会影响手术质量。解决的办法只有一个，也就是虹膜定位技术。这个代表目前近视激光手术国际最先进水平的虹膜定位波前像差引导的LASIK技术由郑历视明眼科（杭州明视康眼科医院的旗舰总部）率先引进，已经使用了一年多。

　　中国人的眼球特别好动

　　杭州明视康眼科医院院长郑历是浙江省最早开展近视激光治疗的医生，经验丰富，很多外国人也慕名而来。郑历发现，给外国人做手术似乎简单一些。他们眼球旋转的幅度比中国人小，而且眼睛大，虹膜色泽较淡，角膜看起来更清澈透明，医生的视野比较好。中国人眼睛相对较小，虹膜颜色深，特别是中国人的眼球似乎比老外更“好动”，这些都增加了手术难度。

　　郑历最近发表了一篇名为《LASIK术中眼球旋转及瞳孔中心移位的研究》的论文。他观察了500多例近视患者，发现中国人在手术中：眼球旋转发生率高达99.4%，最小0.1度，最大10.5度，平均旋转4.3度；瞳孔中心移位发生率高达100％，最小0.05毫米，最大0.78毫米，平均移动达0.35毫米。

　　郑历说，负责眼球运动的有6条肌肉，能使眼球围绕中心轴随意上下、左右、内外灵活转动。一般来说，人从坐立检查位到仰卧手术时眼位一般会外旋2.2到15度；躺在手术床上，瞳孔中心还会因肌肉紧张收缩发生位移；再加上手术时很多人的眼睛喜欢转动，这些都会造成手术质量的不稳定。而这些问题，在虹膜定位技术出现以前都是无法解决的。

　　虹膜定位让激光治疗更精确

　　以往的近视准分子激光手术一定程度上靠患者的“运气”。也就是说，如果眼球在手术打激光时足够“老实”，那么激光就会精确地打在手术部位，术后视觉就非常好。但大部分人手术时由于心情紧张，眼球会不自觉地乱动，术前检查时计算机确定的激光治疗位置也随之偏移，影响了手术的准确性。

　　虹膜定位波前像差引导的准分子激光技术，是在计算机的全程控制下通过无数道激光束测量出人眼的虹膜纹理及瞳孔的中心位置，再根据将高、低阶像差加上手术医师的经验参数绘制成一个独一无二的图像。手术时，计算机通过解码读出检查仪提供的患者眼睛图像，并与手术时的眼位进行比对，自动校准，保证检查时的眼位和数据与手术时眼位与数据完全吻合后，再进行精确的激光治疗。

　　此外，虹膜定位波前像差引导的准分子激光技术还确保了患者的相关检查资料不调包。每位患者都有一张密码全球惟一的的计算机治疗卡，记录着患者术前检查各项数据的电子病历。只有仪器接受了这张卡，确认了接受手术的患者正是这张卡的真正主人时，才会启动开始手术。这个过程有点像指纹识别，因为人的虹膜特征和指纹一样都是独一无二的，从而保证了手术的高度安全性。

　　攻克LASIK技术的难关

　　有车族越来越多，夜间视力等曾经被忽略的视觉质量问题受到更多人的关注。

　　眼科学把影响视力的近视、远视、散光等问题称为“低价像差”，它们可以通过配戴眼镜来矫正，以往的LASIK手术也能解决。但很多近视患者的问题并不那么单纯，他们有的度数虽然不高，看东西却很模糊；有的即使做了普通激光手术，也达不到理想的效果。这些被称为球差、慧差、三叶草、色差及不规则散光的问题也就是眼科学上所说的“高阶像差”，传统LASIK手术后出现的眩光、光晕、夜间视力下降等影响视觉的问题也是由此而生。这是LASIK手术中碰到的最棘手的问题。

　　虹膜定位波前像差引导的准分子激光技术，能依靠波前像差分析系统和虹膜定位跟踪技术创造更完美的视觉效果。波前像差分析系统破解了高阶像差的难关。它可以根据角膜各个部位不同的度数为患者更为精细地雕琢角膜，而不再“吃大锅饭”，相当于在患者角膜上制作了大小不等、形状不同、度数不一的几个甚至几十个矫正镜片。虹膜定位跟踪技术则使激光消融更为精确。

　　如果你也想通过近视准分子激光手术矫正视力，可以拨打郑历院长设立的准分子激光专家咨询热线电话0571-85318888。(记者傅苓 都市快报)