医生不“宰人” 还不如守门？

　　四川新闻网-成都商报讯

　　揭黑幕 六医生质疑医院管理

　　“谁手毒心狠能对患者下重手，经济指标完成出色，谁就可以享受开单提成带来的高额奖金，还可以享受携配偶出国观光的礼遇。”

　　2006年5月29日，常宁市中医院张厚兴、谢盛荣、尹晓平、唐华林、袁文福、周英昭等6名医生，以其所在医院“克扣工资、绩效工资”为由，向常宁市劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求该医院补发“被克扣数年之久的绩效工资”。

　　而在此之前，他们6人以实名举报的形式，多次向湖南省卫生厅等省、市有关部门反映常宁市中医院存在的问题。除了反映该院于2004年制订的“经济管理方案”不合理外，6人还将矛头直指医院的药品采购和医生开单提成等敏感话题。

　　在“请求给予生存权的报告”中，张厚兴等6人用近两千字的篇幅，对医院的不合理现象进行了抨击：“谁手毒心狠能对患者下重手，经济指标完成出色，谁就可以享受开单提成带来的高额奖金，还可以享受携配偶出国观光的礼遇。”

　　导火索 医院出台“提成”方案

　　“我们这些主治医师竟沦落到不及杂工和门卫的地步。”“我们一年至少要比他们少6000元奖金！”

　　随着采访的深入，记者发现，引发这场医院与医生之间矛盾冲突的导火索，源于该院2004年生效的“经济管理方案”。

　　在这份名为“常宁市中医院2004年经济管理方案”中，医院规定，“医生的总收入减总支出，结余部分按比例提成计奖，其中内科(含门诊急诊妇产科等)按50%提成，外科系列按25%提成。”“门诊医生分别计算到人。”在“有关问题处理”一节中，“对完成任务差、经济收入少且劳动出满勤的人员”，其工资待遇的计算方式是“收入≤支出+基础工资，发给基础工资”。

　　根据这一方案，常年在门诊部工作的张厚兴等6人连续三年只拿到了基础工资，而没有绩效工资。张厚兴等人认为，医院是非营利性公益事业单位，不能像企业那样将经济收入与医生的工作待遇挂起钩来。只要尽心尽责地在本职岗位上做好了工作，没出医疗事故，就该享受医院的奖金待遇。

　　按照医院制订的这份“经济管理方案”，一般工作人员奖金按人平奖的80%计发，而“没有完成任务”的医生拿不到“绩效奖”。“一种怪现象出现了！”张厚兴说，“我们这些主治医师竟沦落到不及杂工和门卫的地步。”“我们一年至少要比他们少6000元(奖金)！”

　　讲良心 医生完不成“任务”

　　“和很多病人一样，我也是农村出身的人，看到他们那样困难，我只是尽量想办法帮他们把病治好，而不敢昧着良心掏空他们的钱。”

　　“你们为什么不能完成医院的任务呢？如果完成了指标就可以拿到绩效工资了呀。”对记者的这一问题，张厚兴回答道：“以我为例，我一年可以看1800至2000人次的病人。如果对一半病人开CT，仅这一项我就可以增加20万元到30万元的年收入，如果再算上为病人超标准开的药可以得到的提成，这个数还会增加。这样的话，我不仅可以拿到绩效工资，还可以出国旅游。”“但是，我不能这样做啊！和很多病人一样，我也是农村出身的人，看到他们那样困难，我只是尽量想办法帮他们把病治好，而不敢昧着良心掏空他们的钱。”

　　对于门诊部大多数医生拿不到绩效工资的原因，张厚兴称主要有三点：一是部分医生不愿也不忍心去宰病人，没有超标准给病人开药；二是药房的价格比药店超市的价格贵出好多倍，病人在拿到处方后，直接到外面的药店买药，导致处方流失；三是社会上有一些医托，将病人从医院拉到社会上的黑诊所，导致病源流失。

　　在向院方申请补发平均绩效工资的要求得不到回应后，6名医生在今年5月份，向常宁市劳动争议仲裁委员会提出了仲裁申请。“与自己的医院对簿公堂，实在是无奈之举啊！”6名医生在发出感叹的同时表示，将继续在维权的路上走下去。

　　对于张厚兴等人提出的申诉要求，常宁市中医院委托田亚晖(该院副院长)、刘真涛(某律师事务所律师)出庭答辩。在仲裁答辩书中，常宁市中医院认为，6位申诉人要求医院补发其人均1.95万元、总额11.7万元的绩效工资缺乏政策、法律依据。而医院方面制订的“经济管理方案”则具有明确的政策法律依据。

　　院方说法

　　医生完不成绩效

　　同门卫比收入没道理

　　7月19日上午，记者就几位医生反映的医药代表向医生给付提成一事，采访了常宁市中医院副院长张家驹。当记者问道：“有人反映医生开了有回扣的药，有提成啊。”张家驹回答称：”那是药商的事，我没有证据！”

　　面对张厚兴等人对“经济管理方案”的质疑，张家驹说：“经济管理方案基本上是符合法律法规的。它适用于《劳动法》第47条和国家三部委2000年31号文件。分配方案具体操作上的问题，是在摸索之中，逐年加以规范。”

　　针对“主治医生收入不如杂工门卫的收入”这一问题，该院另一位副院长田亚晖在该案仲裁时作了如此的解释：有的岗位无法量化考核，比如后勤、门卫，这在各个医院是大同小异的。医护人员是医院的主体，收入与工作量和质量挂钩是正常的，因完不成绩效与门卫相比没有道理。

　　（法制周报）

　　案情进展

　　本案仲裁凸显法律空白

　　7月18日下午，记者在常宁市劳动局劳动争议仲裁委员会办公室，采访了负责本案仲裁的尹向前。

　　“这样的事件在整个医疗界都很少。(这种纠纷)不是我们管辖的范围，一般不予以受理。”尹向前说，“医院是事业单位，适用于合同法吗？不规范；适用于劳动法吗？它又是事业单位。劳动法没有涵盖到事业单位。他们都是医生，实行的是聘用制。”

　　尹向前强调，本案其实不属于劳动争议仲裁的范畴，适用法律非常不明确，凸显了法律的一个空白点。但他同时承认，这起案件在常宁市产生了很大的影响，为了维护双方的权益，仲裁委最后还是决定受理，并比照《劳动法》的相关条例进行仲裁。

　　根据尹向前的介绍，目前此案尚未进入表决阶段，表决结果需等一段时间后才能公布。由于该案是全国类似案件中极为罕见的一例，尹向前表示仲裁委一定会慎重处理。

　　（法制周报）

　　相关链接

　　拉个住院病人奖50

　　这医院大招“医托”

　　介绍一个住院病人奖励50元，介绍一个交通事故病人奖励100元，介绍的病人如果看病花费较高，介绍人更有数百元的提成。位于广东龙岗区横岗街道的深圳龙翔医院，以金钱为诱饵变相招“医托”，竟然向市民公开散发宣传册，“邀你共同致富”，对介绍病人者实行现金奖励。

　　7月21日下午，记者来到龙翔医院。黄岗居民江先生向记者出示了龙翔医院的宣传册。在该宣传册的封面上，记者看到，硕大的“邀你共同致富”几个字下面，是一沓人民币摊放在一起的图像，很“吸引”眼球，右下方还有4行字:“你想有份兼职吗？无需任何承诺！无需任何成本！无需专业技能！”

　　记者又拨通了该医院负责处理提成事宜的业务管理主任周某的电话。记者称有一个朋友得病，想介绍到该医院，赚点介绍费。周某听到后很是热情。“我给你老实讲，如果她能看1000元，最少给你200元。看到3000元，你就能有600元。”

　　记者就此采访了广东广和律师事务所律师、深圳律协医疗与交通事故法律委员会主任委员范秀玲。范律师认为，散发宣传册鼓励他人介绍病人的做法不仅为卫生管理部门所不许，已涉嫌构成违反《中华人民共和国反不正当竞争法》。

　　（北京晚报）