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蹊跷 洛美沙星输死两命


http://www.sina.com.cn 2006年07月25日06:40 四川在线-华西都市报

  事发成都金堂县中医院,成都疾控中心正对此展开调查

  50岁的彭德松因全身发冷到医院看病,成都金堂县中医院诊断为中暑发烧,在为其输了两组“洛美沙星”后,彭的面部逐渐变黑,最终因“多种器官衰竭”而死。在彭德松隔壁病床上,44岁的晋华明因同样症状也用了同样的药,他也未逃过这一生死劫。

  是药物本身有问题,还是患者个体差异造成?这是不是医疗事故?昨日,成都市政府相关部门召开紧急会议,委托成都疾控中心对此展开调查。

  事故一

  发烧输液病人面部逐渐发黑

  “那么强壮的身体,咋个说走就走了呢?”昨日上午,记者来到彭德松的家,其妻宾凤明坐在丈夫遗像前,泪流满面。宾凤明简直不敢相信突如其来的噩耗,她说,21日下午彭德松还在照常上班,晚饭后,他感觉有些发冷,她就带丈夫到金堂县中医院看病。

  当晚9:40左右,医生为彭测量体温为38.4℃,又为其作了抽血化验,得出彭德松中暑发烧的结论。医生为彭德松输了几组药液后,彭的身体逐渐恢复。第二天上午9时左右,白班医生邓某在给彭德松把脉时发现,彭的体温仍偏高,就决定给他输两支“洛美沙星”。不料输液半小时后,彭德松出现呼吸困难,接着面部逐渐变黑。宾凤明多次要求邓某停输“洛美沙星”,邓某却认为彭所出现的症状正常,没采纳这一建议。

  患者死亡家属怀疑药物中毒

  彭的呼吸变得越来越困难,上午11时,彭德松除面色发黑外,身体逐渐变得蜡黄,同时腋下出现紫色小斑点,斑点逐步向全身扩散。邓某这才慌了,赶紧为彭插上氧气管,并撤换了原来的药液。彭的病状不断恶化,嘴里不停地喊“关节疼痛”。当晚11:48,医生宣布其死亡。

  “我怀疑父亲是药物中毒造成的!”彭德松的女儿彭菡是22日晚9时赶到医院的。邓某一见彭菡,立刻把她带至办公室,要她“有个心理准备,因隔壁患者晋华明因同样症状,在输了两组‘洛美沙星’后死了”。彭菡告诉记者,她看到父亲时,简直都认不出来了,只见父亲全身浮肿,紫色的小斑点布满全身。彭菡推断,造成父亲死亡的原因,要么是邓某用药错误,要么就是药物本身有质量问题。

  事故二

  同样情况另一患者先行死亡

  相比之下,晋华明的家人对晋的死亡显得更不解。据晋华明的儿子晋良友介绍,晋华明44岁,身体一向强壮。21日晚上,晋华明同样因“身上发冷”被家人送往金堂县中医院,医生在得出其中暑结论后,将其留院治疗,当天晚上输了几组药液后病情好转。

  第二天,医生称晋华明“还在发烧”,邓某同样为晋华明开出了两支“洛美沙星”。晋华明接受输液不到半小时,同样面色发黑,呼吸急促,要求医生停止用药。邓某同样以“正常反应”拒绝了患者这一要求。晋华明病情逐渐恶化,到下午4时左右停止了呼吸。

  在医院给彭德松开出的死亡报告单上,白底黑字写着“多种器官衰竭而死”,其注明的病症为“高烧、呼吸困难、无尿……”记者注意到,医院为彭德松和晋华明开具的病历处方上,同样有“洛美沙星”字样。

  医院解释

  药没问题值班医生处置无误

  金堂县中医院医务科科长陈小钦称,两死者所用的药品事后已被封存,送川大华西医院病理专家调查。陈小钦一再解释,他们医院的所有药品都是正规招标,向医药公司采购进货的,药物本身不可能有质量问题。这批洛美沙星是由黑龙江科伦制药有限公司生产的,批号等一应俱全。为两死者注射的洛美沙星注射液是最近才采购回来的,两年后才到失效期。

  陈一再表示,医生在处置上无不妥之处,不可能存在医疗事故。陈怀疑是药物以外原因导致两人死亡的。但到底是什么外界原因导致死亡,陈却不愿继续回答。

  最新进展

  疾控专家正展开调查

  陈小钦还透露,此事已引起成都市政府相关部门重视,并于昨日召开紧急会议,要求成都市疾控中心组成专家,就此展开调查。同时,医院还委托川大华西医院病理专家对两死者遗体进行尸检。“洛美沙星”在两案中是否成杀手?陈小钦表示,这有待尸检结果来回答。

  专家说法

  洛美沙星治中暑欠妥

  从事临床药剂研究的川大华西医院药剂师陈则莲称,“洛美沙星”主用作外科手术前预防性用药,治疗中暑有些欠妥。她说,洛美沙星作为一种抗菌素药,主要用于出现感染症状的患者,但在一般情况下,用青霉素这样耐菌株低的药物较好。

  患者过敏应停止用药

  川大华西医院内科一专家认为,要弄清两患者死因,首先应弄清使用过的药物是否来自正规渠道。同时,据患者用药后造成的过敏性反应,死者也许之前患有病毒性感染,也可能是导致其死亡的原因。这位专家称,由于两患者高烧不退,肯定不属中暑症状,应属中毒性病理感染,对此症状使用“洛美沙星”虽无不妥之处,但由于患者个体差异性较大,当医生发现患者出现过敏反应后,应立即停止用药,找出导致的病因后再对症下药,否则可能出现危险。

  相关链接

  洛美沙星洛美沙星注射液为第三代喹诺酮类广谱抗菌药,其作用机制为抑制细菌的DNA螺旋酶,对革兰阴性菌、革兰阳性菌及部分厌氧菌均显示有较强的杀菌作用,且对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐氨苄青霉素的流感杆菌及耐吡哌酸的大肠杆菌以及其他药物耐药的细菌均有优良的抗菌效力。 记者王仁刚摄影报道(短信代码:41771206)


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