斩断伸向乡村的“黑诊所”

　　随着新农村建设的推进，当前，我国农村公共卫生体系有了一些改善。但作为农村三级医疗预防保健网“网底”的村卫生室，大部分依然设施简陋，人员素质较差，管理不够规范……这为乡村“黑诊所”提供了可趁之机

　　医疗事故频发的乡村“黑诊所”

　　今年4月23日，陕西省西安市莲湖区一农民到村“黑诊所”治感冒，由于用药不当过敏身亡。随后，当地执法部门在该诊所发现，这里的中药竟然大都已经发霉变质，各种西药也早就过了有效期。

　　吉林省白城市东风乡38岁的农民裴长利突发左脑血栓，在“黑诊所” 就诊时，医生竟只是采用针灸治疗法，因误诊，几小时后其右脑亦发血栓。

　　陕西省西安南郊罗家寨村一农民因肠道感染到“黑诊所”就医，医生竟给他开退烧药来治疗。来自四川的菜农吴代琴，因感冒、头晕、哮喘在海南三亚凤凰镇回新村“黑诊所”输液时死亡……

　　由于误诊、错误治疗、没有行医资格证，或执业者不具备合法的资质，缺少应有的经验等等，导致各地乡村“黑诊所”医疗事故频频发生。

　　通常意义上的“黑诊所”，是指未经卫生行政主管部门审批、取得《医疗机构执业许可证》而擅自开展诊疗活动、并以骗取患者钱财为目的的非法诊所。一间小房子，没有任何证照，也没有消毒设施、却宣称包治百病，是许多乡村“黑诊所”的特征。乡村“黑诊所”的从业者多数没有正规地学过医，很多人连初中、小学文化程度都不具备，有的甚至拿着“兽医证”给人看病，纯粹是只想着赚钱，不顾病人死活。

　　据河南省卫生厅通报：人口仅10万左右的民权县，个体诊所就有157家，其中139家没有《医疗机构执业许可证》，属于被取缔的“黑诊所”。

　　“黑诊所”为何屡禁不绝

　　为保障农民的健康，国家打击、取缔“黑诊所”的力度逐步加大。2004年和2005年，

　　“黑诊所”难以取缔的原因：

　　一是农民看病难。来自卫生部的信息表明，目前全国80%的医疗资源集中在大城市，其中的30%又集中在大

　　二是“低价”忽悠患者。在“黑诊所”看病，不花挂号费，药费也低，一般只需花费几元、十几元就可以，收入低的农民愿意来。不少村民无奈地说：大医院看病贵，而且不方便，“黑诊所”花钱少，只要能治病就行。河南南阳一位年轻农妇说：“我们这里农民一年收入不过2000多元，哪敢去大医院看病啊!

　　三是取缔困难。多数“黑诊所”“白天被查晚上开，前脚查后脚开”，和执法人员展开”游击战”“疲劳战”。某地卫生局准备查封一家农村“黑诊所”，闻讯赶来的100多村民围住医政执法人员，请求他们手下留情。因此，除非有人在“黑诊所”出了意外，农民一般是不会向执法部门举报的。

　　四是执法力度不够。目前，查处“黑诊所”，通常的做法仅是没收一些药品或简单的器械，然后责令关门，而卫生部门下发卫生监督意见书则根本无人答理，更没有人愿意接受经济处罚。这样，“黑诊所”一般损失不大，所以他们很快就能改头换面或换个地方重新开业。

　　如何让农民远离乡村“黑诊所”

　　卫生部卫生监督司副司长舒志开出的“药方”是：国家在加大卫生监管和打击力度基础上，逐年增加对农村卫生医疗的投入，健全农村公共卫生体系，完善农村新型合作医疗制度，从根本上真正解决农民“看病难、看病贵”的问题。惟有如此，才能从根本上使“黑诊所”没了生存的市场。作者：杨秀峰