文/广州医学院第三附属医院（原广州市第二人民医院）妇产科副主任医师李冰
随着生活节奏的加快，环境污染的加重，感染性疾病的传播，不孕不育人群日趋扩大，在全世界范围内某些地区已经达到生育人群的10%。WHO1992年对8500对不孕不育夫妇进行病因统计：男女双方因素占35%，男方因素占8%，女方因素占37%，不明原因占5%，在研究过程中妊娠占15%；在女方因素中排卵障碍占25%，输卵管因素占34%(输卵管阻塞占11%，盆腔
粘连占12%，其它输卵管因素占11%)，内膜异位症占15%，高泌乳素血症占7%，免疫因素占19%。男方因素包括内分泌因素、睾丸因素(隐睾、遗传学异常)、附睾因素、附属性腺因素、射精异常(逆行射精、性功能障碍)、输精管阻塞、免疫因素。
因此，不孕不育症的病因应从双方遗传因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、女方排卵因素、输卵管因素及子宫因素、男方精液、生殖系统结构等方面着手检查。具体检查项目有：双方染色体、性激素、生殖系统B超、血常规、尿常规，女方抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、输卵管碘油造影、宫腔镜、腹腔镜、性交后试验，男方精液常规、前列腺液常规、顶体酶活性测定、混合抗球蛋白反应试验(MAR)、无精子因子(AZF)、睾丸穿刺。通过上述检查，90%的不孕不育病因可以被诊断出来。
（子琦／编制）
