医院代煎中药拿开水泡泡　浓淡不一药效打折

　　虽是便民事完全靠自律

　　行内行外呼吁标准操作规范，否则出事故无法究责

　　本报讯记者陈辉、实习生孙思、通讯员徐晶报道：中药开水泡泡就打包？广州许多医院和药店目前提供的中药代煎服务，给市民带来便利的同时，却被质疑没有标准缺监管，

会否因操作不规范而使药效大打折扣。

　　家住广州水荫路的陈先生最近工作忙，他让附近一家药店代煎中药，每晚定时取药。他发现代煎的药汁比自己煲的淡了很多，而且每天取回的药汁也是深浅浓淡不一，口感差别较大。

　　中药煎煮有讲究浸泡慢熬出药效

　　陈先生一询问，发现不少朋友也有类似感受，一位行内人士建议他最好自己煲药，说有些代煎的药店甚至只把中药在开水里泡泡就打包给患者。陈先生提出，中药煎煮非常讲究，煎煮质量直接影响药效发挥。药店代煎中药有无规范？有无监管？由于代煎操作出了事故，药店会负责吗？

　　中药煎煮究竟有多讲究？广州市第一人民医院中医科何颖妉医生介绍，中药在煎煮前要浸泡，这个过程有助于煎药时药物有效成分的释出。其中治疗慢性病的药物一般以根、根茎类为主，如杜仲、田七、天麻等，浸泡时间为30分钟至1小时；治疗感冒类药物一般以叶和草类为主，如夏枯草、金银花等，浸泡时间为10-20分钟。

　　煎药的加水量视乎药物的不同而不同，一般是水刚好漫过手背为准。比起根茎类药物，煎煮草类药物，加水量就要多一些。煎药的火候和时间是根据药物的性质而定的。一般是先用明火煮1小时至沸腾，保持沸腾状态5-10分钟后，改用文火再煮20分钟，这样有益于药物有效成分的释出。

　　何医生介绍，医院和药店使用的电子煎药机容量较大，一次煎煮的药剂量要求在三服以上，并且是把多天的剂量集中在一次煎煮。这肯定和病人把中药带回家自己慢慢煎煮出来的效果是无法相比的。如果是一般治感冒的解表药代煎问题不大，如果滋补药，患者最好回家慢慢煎煮。

　　不少药店代煎前声明患者自担责

　　据了解，一些医院的中药科自己制定了代煎的操作规程，但并没有行业、国家的标准。换句话说，代煎完全靠自觉自律。不少药店在代煎前，会向顾客声明，若代煎药为患者自带，一切后果由患者承担。

　　目前，这一问题引起行内人士的关注，他们也认为汤剂煎制过程与其他制剂一样，应有一定的标准操作规程和环境要求等规范。他们准备向有关主管行政部门提出建议，希望在不久的将来，国家切实可行的管理规定为医院和药店的中药代煎行为提供法定依据。（报料人陈先生，三等奖100元）

　　（侯颖／编制）