市民日打50电话询用药安全

　　□晨报记者陈里予

　　“齐二药”以及“欣弗”事件以后，上海市药品不良反应监测中心每天都能收到50余咨询电话，大部分市民都显得异常慌张、焦虑，甚至一些停药很久的病人，突然觉得有肠胃不适、心慌等所谓症状，还有人认为自己最近浑身不舒服就是因为药品引起的。

　　上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民昨日指出，药物对患者产生危害并非都是药品不良反应引起的，药品质量事故、错误用药也会产生不良后果。

　　杜文民指出，根据卫生部和国家食药监局2004年颁布的《药品不良反应报告和监测管理办法》的定义，药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。药品不良反应是药品本身的一种属性，往往受到医学科学发展水平的限制。许多药品的不良反应情况在审批时难以完全了解，经过严格审批的药品，在检验合格、正常用法用量情况下，仍会在一部分人身上引起不良反应，包括有些原来不知道的、严重的不良反应。

　　药品质量事故和不合理用药的事故不是药品不良反应。严重的药品不良反应往往具有散发于各种制剂、各个生产厂家、各个批次以及发生率低（通常低于千分之一）的特点。已经查明是药品质量事故的“齐二药”事件明显具有生产厂家、批次以及发生时间集中的特点。对于药品质量事故和不合理用药的事故来说，这两者对患者的危害往往是严重的，经常集中发生。

　　在药品不良反应的监测中，对可疑的药品不良反应报告具体分析后，发现是大量的错误用药所导致的伤害，尤其是不合理用药所导致的伤害。

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　　用药避免不良反应有法可循

　　其实避免不良反应也有方法。目前，很多病人感冒发烧就喜欢吊针用抗生素，这增加了不良反应的发生率。在临床上，医生根据病人的病情，能够用药的，不要开处方；能够口服给药的，不要肌肉注射；能够肌肉注射的，不要静脉用药。这样，可以预防和减少药品不良反应的发生。

　　杜文民指出，从用药方式上看。有外用、口服、雾化吸入、肌肉注射、静脉滴注、静脉注射等。其中，静脉用药（包括静脉注射和静脉滴注）由于药物直接进入血液，药物全部吸收进入全身分布，浓度高，容易产生不良反应。