欺小凌弱的“欣弗”不良反应

　　四川新闻网-成都商报讯

　　徐琼

　　在媒体的广采深挖之下，“欣弗”事件显现出不为人知的两条暗线，互逆而相交。而不良反应受害人的命运，在两条暗线的不谋而合中，有了明确的指向。

　　一条是“欣弗”的价格线：据安徽华源药业称，一瓶“欣弗”成本约2元，出厂价2.7元。按照物价部门规定，在大医院中一瓶“欣弗”最高可卖到38元，中等的医院售价稍低，而私人诊所和小药店一般在四五元左右。

　　一条是“欣弗”的应用线：医药专家说，抗感染类药尤其是注射液最容易发生不良反应，因此患者最好到正规医院或在医生指导下使用。而“欣弗”事件中，大部分出事患者都是在家中或当地小诊所完成的注射。四川安岳那位疑因注射“欣弗”致死的老人即是如此。

　　悲剧的发生脉络在此已经显形。问题药品注定是场公共灾难，而公共医药灾难的受害人首当其冲注定是处境弱势的城市低收入者以及广大农民。

　　一方面是渐行渐远的城乡收入差距，另一方面是正在补位中的农村公共服务尚不到位，从此可以得出一个并不复杂的推理过程：由于收入低下，地处偏远，农民往往选择方便价廉的小诊所、小药店；乡村诊所少有资格“医生”，又难保用药安全；庞大药品监管体系的神经末梢，对农村尤其是偏远落后地区还显迟钝或者鞭长难及；农村地区由于信息不畅，发生不良反应后的向外反馈也很不及时。一些患者甚至在误用滥用药物后不明不白地死去，在国家不良反应监测体系中不留一丝痕迹。

　　针对农村买药难、买药贵、假药多问题，国家食品药品监督管理局从2004年起在全国100%开展农村“两网”建设。“欣弗”事件进一步暴露了农民“用药险”问题，应该说对建设“农村药品监督网”“农村药品供应网”有几点警示。一是药品供应网是否应囊括小诊所进药通道；二是药品配送制解决“用药贵”但怎样解决“用药安全”问题，比如，像克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液这类对医务人员要求较高的处方类药物，是否只管送不管用？三是如何使农村药品监督网真正全面有效？我国已建起覆盖县、乡、村的三级药品监督网络，乡、村两级的协管员、信息员如何才能切实有力地担负起药品监管的终端职能。

　　“欣弗”事件至今已有近100例病例报告和10例死亡报告。这是个看上去并不“严重”的数字，却比很多“大”数字更让人心惊。每个人的非正常死亡，对周围人都是一种唇亡齿寒的悲凉。需要反思的还有很多，更重要的是反思过后，我们能改变些什么。