专家解答妇产科常见问题

　　上周，本报“健康专列”开通妇产科疾病专家热线以来，众多读者反映热线太热，电话一直打不进来。为此，本报于8月9日再次以妇产科疾病咨询为主题，邀请专家做客本报接听热线，现将专家热线及临床中常见的妇产科疾病整理如下，希望能给读者以帮助。

　　宫外孕重复发生的几率为30％

　　 第四军医大学西京医院妇产科主任辛晓燕

　　读者：宫外孕保守治疗后还会再次宫外孕吗？辛晓燕：宫外孕是育龄妇女最常见的疾病，有时可危及生命，常见停经、阴道出血，腹痛和晕厥。正常怀孕时，受精卵应着床在子宫腔内生长发育至足月，如受精卵着床在子宫腔外生长，被称作异位妊娠或宫外孕。包括输卵管妊娠，腹腔妊娠和卵巢妊娠。宫外孕的发生是有条件的，最常见的为有输卵管炎症导致宫腔部分堵塞通而不畅，输卵管发育不良细长且屈曲等原因，这些均可影响受精卵正常通行。其次还有受精卵游走于腹腔内，宫内节育器引起宫腔无菌性炎症，妨碍受精卵在宫腔着床而发生异位妊娠。一次宫外孕后，重复发生宫外孕的几率为30％。建议：月经规则的孕龄女性，或宫外孕手术后的妇女，月经停止40天以上，出现少量阴道出血、腹痛时尽早到医院就诊，如确诊为宫外孕，根据个人情况，进行药物治疗或手术治疗。

　　慢性宫颈炎应定期做妇科检查

　　西安交大医学院第二附属医院妇产科主任吴静

　　读者：今年，我到医院检查出患有慢性宫颈炎，但由于工作的原因，一直没有做系统治疗，只是吃了点药，请问该病要紧吗？

　　吴静：慢性宫颈炎是由于流产、分娩等局部损伤后，病原体感染所致。常见为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈纳氏囊肿及宫颈肥大。临床表现为白带增多、色黄，伴息肉形成时可有血性白带或同房后出血，腰骶部疼痛。有些伴有尿道刺激症状。治疗方法包括药物治疗，物理治疗如激光、冷冻、微波等，宫颈息肉可行手术切除。

　　值得警惕的是，目前宫颈癌的发病率很高，多见于中年妇女，严重威胁患者生命。应防止宫颈癌的发生，因为宫颈癌的早期症状与慢性宫颈炎完全一样，大部分患者直到阴道不规则出血或血性白带时才来就诊，此时往往已到晚期，失去最佳治疗的机会。建议：生育年龄或有性生活史的患者，每年定期行妇科普查一次，包括防癌涂片，必要时做HPV检查，发现癌前病变及时治疗。

　　读者：孕早期是否要进行“B超”检查？

　　吴静：如果因避孕失败意外怀孕，欲行流产者，为排除宫外孕，需要常规“B超”检查。从优生优育角度考虑，孕3个月内胚胎处于各个系统高度分化阶段，如受外界因素影响，易致胎儿畸形，称为“致畸期”。有文献报道，孕早期“B超”超过5分钟，发现其组织细胞出现空泡现象。早期“B超”是否威胁胎儿，目前尚无定论。建议孕3个月内如无异常情况，不必滥用“B超”。本报记者孙建奎