山西运城乙脑病例增至66例 发病率呈高度发散性

乙脑患者在运城市传染病医院接受治疗。本报记者鲍丹摄

　　8月15日下午，记者来到山西运城临猗县北景乡西张白村，农民正在田间劳作，黄昏时分村内照样有纳凉的村民和嬉戏的孩童……这里虽是运城乙脑疫情重灾区，但百姓的生活一如往昔般平静。

　　7月13日，山西运城市报告首例蚊虫叮咬引发流行性乙型脑炎病例。截至8月16日15时，根据最新统计，运城市累计报告乙脑病例66例，累计报告死亡19例；与8月12日相比，新增病例6例。目前疫情仍在进一步控制当中。

　　疫情显新特点

　　发病率呈现高度发散性，老人成为重点感染对象

　　据运城市

　　运城目前发现的66个乙脑病例分散在9个县市的61个村庄，每个发病村大都只有一名患者，呈现高度发散性。专家介绍，这符合乙脑的传播规律。猪、牛、羊等畜禽是乙脑病菌（病毒）传播宿主，蚊子是传播者，而蚊子的活动范围最远不超过1000米。这决定了乙脑只在卫生环境不好、饲养牲畜的农村传播。

　　目前70％左右的发病者都集中在50—70岁，有两个病人甚至达到80岁高龄。运城市卫生局副局长吕栓过说，一般乙脑疫情主要在15岁以下易感人群中发病。运城的特殊情况早已引起国家有关部门关注。2002年国家病毒研究所就专门来运城捕捉蚊子，但目前未有结论。

　　截至目前，运城市今年乙脑死亡病例94．74％分布在50岁以上年龄层。“老年人本身有很多基础病，加上当地风俗老人不能在家外去世，一些危病人子女就将老人接回家。这两点无形之中拉高了运城乙脑的死亡率。”

　　据初步分析，今年6、7月间，运城地区酷热暴雨反复交替，致使蚊虫孳生，是今年病发率高的自然原因。近几年乙脑发病率低，当地群众免疫接种意识下降，体内抗体较少，也是今年发病率高的原因之一。另外成年人未纳入今年的免疫范围，成为本次流行的主要感染者。

　　财政出资救治

　　补助每位乙脑患者5000元，危重期病人免费治疗

　　目前，运城市传染病医院和所有有传染病区的县级医院均接收乙脑患者，其中运城市传染病医院收治病例最多，有29例。

　　15日下午，记者在运城市传染病医院内看到，该院已将原来的肝病三科腾空设立了专门乙脑病区，每间病房最多两名病人，皆有家属陪伴。该院副院长张定琳介绍说，医院采取重病号集中收治，重点护理，医护人员每天凌晨三四点才能休息。医院还紧急购置了呼吸机、心电监护仪等设备，用以治疗重症病人。

　　在一号病室外，杨春茂疲惫不堪地蹲在墙边休息。他70岁的父亲9天前入院治疗，至今仍未脱离危险期。“我们兄妹三人在这里看护，地里棉花要摘了，也顾不上，不管付出多少，都要把父亲的病治好。”杨春茂说。

　　13日，在听取卫生部专家的疫情分析和控制措施建议后，运城市市长高卫东当即表示：“由市财政出钱，全力救治危重病人，降低死亡率；开展重点人群应急接种，接种经费由市县两级财政负担，一定要尽快控制疫情。”据了解，市财政已经向市卫生局划拨30万元乙脑急控经费，为每位乙脑临床诊断和确诊患者补助5000元，补助用完仍处于危重期的病人，继续免费接受治疗。

　　为提高治疗水平，8月10日下午，运城市疾控中心和市传染病医院专家对各县医院、发现疫情地的34个乡镇卫生院负责人进行了乙脑防控和救治培训。

　　倾力重点人群

　　将免疫人群扩大至0至20岁。目前尚有42万人份疫苗缺口

　　8月11日，卫生部专家组抵达运城，山西省卫生厅组织的省内专家也赶赴运城、临猗、永济等病例高发县市区。

　　专家组发现，运城市医疗机构实验室检测能力不够，大部分病人未作乙脑抗体检测，立即指导基层疾控人员紧急采集现症病人血样29份，脑脊液8份，于8月12日空运至中国ＣＤＣ（疾病控制中心）病毒所进行实验室检测。同时，国家及县专家还深入临猗县乙脑疫区采集蚊虫样本储存，准备回京做进一步分析。

　　8月13日夜，运城市召开防控乙脑疫情紧急电视电话会议，要求接到报告后48小时内县级疾控机构要开展个案调查，并提高免疫覆盖率，将免疫人群扩大到0至20岁。

　　据运城市疾控中心测算，若免疫范围由0至15岁扩大至0至20岁人群，21岁以上人群按15％自愿接种测算，运城市共需乙脑疫苗120．4万人份。疫情发生后，山西省已为运城市紧急调运乙脑疫苗78万余人份，目前尚缺42万余人份，正在紧张购置中。