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就医“坏习惯”要不得


http://www.sina.com.cn 2006年08月17日13:52 扬子晚报

  “欣弗”事件让人们领教了药物不良反应的“威力”,使患者对输液可能导致的严重不良反应有了清醒的认识,同时也为那些有着“动辄就要输液”坏习惯的患者敲响了安全警钟。东南大学及其附属中大医院的几位专家昨天在接受记者采访时说,“动不动就要挂水”只是当前国内病人坏习惯之一,就医过程中在患者身上表现出来的坏习惯有很多,比如点名要医生开好药、私自给自己乱停药、一人拥有多本未用完的病历本、小毛病非要找专家看等等,这些不良习惯患者应尽快改正。

  中大医院儿科主任医师、医务处主任杨莉教授告诉记者,明明是一般的发烧、咳嗽,普通药吃吃就行了,可患儿的家长偏要医生开最好的药,有的家长还根据自己看到的广告,点名让医生开药,这种现象在临床上经常会碰到。其实医生用药是有原则的,肯定首选疗效好、价格低、副作用小的药物,否则乱用药必然导致产生耐药性。浙江省药品不良反应监测中心主任厉有名教授前不久在接受媒体采访时说,如今医院连肌肉注射青霉素都很少使用了,很多人认为青霉素已不灵了,于是就用先锋。先锋不行了,就用氨苄青霉素。当氨苄青霉素再无效时,就换头孢菌素。他警告说,如果对头孢菌素耐药时,人们就只剩万古霉素了,这道防线一旦失去作用,医生将会陷入无药可开的尴尬境地。

  中大医院曾经连续收治了两名高渗性昏迷的患者,一名是由于擅自停药引起的;另一名是一位盲目相信偏方、乱服一种草药导致多病突发的72岁女性糖尿病人,该患者患有糖尿病多年,一直控制得很好,前不久得知一种草药泡茶喝可降血糖,就私自停掉了坚持服用的降血糖药物,开始用草药泡茶,三天后病人就发生了高渗性昏迷,被家人送到医院抢救,经检查患者血糖超出正常值7倍,同时还伴有急性心肌梗死、急性脑梗塞、肺部感染等危急重症,经中大医院内分泌科、心脏科、神经内科、危重病医学科等多科救治,最终才转危为安。该院内分泌科主任孙子林教授介绍说,像该患者引发如此严重后果的病例并不常见,但是像该患者这样乱停药、乱服药导致病情变化的病人,临床上十分常见。中大医院呼吸内科主任林勇主任医师告诉记者,由于广大患者对输液治疗的选择存在着严重误区,导致近一半的门诊患者不管大病小病都要输液,而医生又不得不尊重患者的选择权,结果不仅造成输液的病人剧增,增加了医药费用开支,加重了护士工作负担,而且输液的人群越大,发生输液不良反应的机会就越高。

  患者在就医诊疗过程中还有病历保管不当的坏习惯,经常是找不到病历或就诊时忘带病历,不断购买新病历,不仅增加了经济负担,更重要的是导致病情记录不连贯,医生诊疗时无法进行前后对比,影响最佳治疗方案的制定和实施。另外,不少患有普通疾病的患者不愿找年轻医生看病,连患个感冒这样的小毛病也要去找专家看,不仅排队等候费时费力,而且导致优质医疗资源未得到合理充分利用。

  有必要提醒广大患者,请尊重医学科学和医务人员,接受医生合理化诊疗建议,尽快纠正自己就医的坏习惯,真正做到就诊科学、选择正确、用药合理、治疗规范。程守勤


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