“烟民”接种乙肝疫苗成功率低

　　专家建议，增加疫苗接种次数或增大剂量或可产生抗体

　　本报讯记者陈辉、通讯员黄穗报道：最近广州市不少单位组织了体检，一些市民在体检中发现，他们去年接种了乙肝疫苗，但今年的两对半检测中发现却完全没有产生抗体，他们担心是否是疫苗质量出了问题。记者询问有关专业人士，发现原因多多，其中“烟民”接种疫苗成功率低。

　　市民孙先生向记者反映，去年他所在单位有7名同事接种了乙肝疫苗，却有4人在今年的单位体检中发现没有抗体，两对半全部是阴性，这说明他们对乙肝病毒仍没有抵抗力。孙先生担心，这么多人接种不成功，是否是乙肝疫苗的质量问题，并询问是否需要继续接种。

　　记者昨日采访了广州疾控中心计划免疫科许建雄科长。他介绍，按照资料表明，按0、1、6月方案（即当前注射第一针，第一个月注射第二针，第六个月注射第三针），无论成人或儿童全程接种乙肝疫苗后，多数会产生浓度大于10个单位的抗体，但也有5－10％的人不产生保护抗体或抗体水平很低，这种情况属于乙肝疫苗接种后无应答或弱应答。这些人没有受到乙肝疫苗的保护，成为乙肝病毒感染的高危人群。

　　是什么原因造成乙肝疫苗接种后无应答或弱应答？许科长介绍，市疾控中心也正进行有关科研课题，从目前掌握的资料看，这其中涉及的因素很多。从疫苗的角度看，疫苗的质量、保存、注射技法都有关系。乙肝疫苗的保存条件要求是冷藏，冷冻或常温下，都可能破坏疫苗的效果。

　　另外，也与被注射人有密切关系，如年龄、体重、遗产、免疫缺陷等均可影响接种效果。对于成年人，年龄越大接种成功率越低；对于新生儿，体重越低成功率也越低。此外，接种者若为潜在的乙肝病毒感染（但病毒浓度在两对半检测中又不足以反映出来），及吸烟、患有肿瘤、糖尿病、肾病等疾病也可导致乙肝疫苗接种成功率低。

　　对于接种不成功者，许科长建议他们应首先排除潜在的乙肝病毒感染，如可使用高敏感PCR等方法进行血清学检测。在排除乙肝病毒潜在感染可能性后，在医生的指导下，可增加疫苗接种次数，如再注射第四、第五针疫苗，或新一程序的接种，60％—70％的人抗体可以转阳。对于无应答或低应答者，还可以在每次注射时增大剂量，从一般的10个单位增大为20个单位。

　　(观宇/编制)