青岛加强对社区卫生服务机构规划管理

　　社区卫生机构有了新规矩

　　我市加强对社区卫生服务机构的规划及管理

　　本报讯青岛市卫生局日前转发卫生部、国家中医药管理局新近制定的《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》。我市提出，加强社区卫生服务规划管理，进一步优化整合

社区卫生资源，市内四区原则上不再新增社区卫生服务机构，主要通过调整现有存量卫生资源实现合理布局。

　　社区卫生的社会公益性质

　　为贯彻落实今年2月发布的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，加强对城市社区卫生服务机构的管理，根据有关法律、法规，卫生部和国家中医药管理局制订了《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》（以下简称《办法》），已从今年8月1日起实施。

　　《办法》就社区卫生服务机构的设置、服务对象、职能、执业范围、人员配备等作出了新的详细的规定，对于加强对城市社区卫生服务机构设置与运行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务具有重要意义。其中指出，社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。

　　公共卫生包＋基本医疗包

　　《办法》明确规定，社区卫生服务机构提供以下十二大类的公共卫生服务：卫生信息管理，健康教育，传染病、地方病、寄生虫病预防控制，慢性病预防控制，精神卫生服务，妇女保健、儿童保健，老年保健、残疾康复指导和康复训练，计划生育技术咨询指导及发放避孕药具，协助处置辖区内的突发公共卫生事件，政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

　　同时，社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务：一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗；社区现场应急救护；家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；转诊服务；康复医疗服务；政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。

　　社区卫生机构不设住院病床

　　据悉，社区卫生服务中心原则上不设住院病床，现有住院病床应转为以护理康复为主要功能的病床，或予以撤消。社区卫生服务站不设住院病床。社区卫生服务中心为独立法人机构，实行独立核算，社区卫生服务中心对其下设的社区卫生服务站实行一体化管理。其他社区卫生服务站接受社区卫生服务中心的业务管理。

　　规划设置社区卫生服务机构，应立足于调整卫生资源配置，加强社区卫生服务机构建设，完善社区卫生服务机构布局。政府举办的一级医院和街道卫生院应转型为社区卫生服务机构；政府举办的部分二级医院和有条件的国有企事业单位所属基层医疗机构通过结构和功能改造，可转型为社区卫生服务机构。

　　社区卫生不开展高风险诊疗

　　《办法》规定，社区卫生服务机构的专业技术人员须具有法定执业资格。临床类别、中医类别执业医师注册相应类别的全科医学专业为执业范围，可从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗，不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗，不得跨类别从事口腔科诊疗。根据社区卫生服务的需要，二级以上医疗机构有关专业的医护人员（含符合条件的退休医护人员），依据政府卫生行政部门有关规定，经社区卫生服务机构注册的区（市、县）级政府卫生行政部门备案，可到社区卫生服务机构从事相应专业的临床诊疗服务。

　　《办法》还提出，社区卫生服务机构要建立健全培训制度，在区（市、县）及设区的市政府卫生行政部门支持和组织下，安排卫生技术人员定期到大中型医院、预防保健机构进修学习和培训，参加学术活动。

　　我市加强社区卫生规划和管理

　　依据《办法》的有关要求，市卫生局日前提出，加强社区卫生服务规划管理。各区、市政府要制订社区卫生服务中长期发展规划和社区卫生服务机构设置规划，将发展社区卫生服务纳入本区、市国民经济和社会发展规划及区域卫生发展规划，落实规划实施的政策措施。进一步优化整合社区卫生资源。按照政府主导、社会参与，充分利用现有卫生资源的原则，在坚持政府举办社区卫生服务机构的前提下，鼓励企事业单位、社会团体和个人等社会力量举办社区卫生服务机构。

　　我市提出，市内四区原则上不再新增社区卫生服务机构，主要通过调整现有存量卫生资源实现合理布局。崂山、城阳、黄岛区及5市以调整现有卫生资源为主，现有卫生资源不足的，应予补充和完善。要结合实际，对辖区内的社区卫生服务资源进行调整、整合，对新建城区的社区卫生服务机构和新增设的社区卫生服务机构，在设置上要体现“六位一体”（即健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和医疗）功能。

　　同时，强化社区卫生服务机构管理。严格准入管理，强化日常监管。市卫生局要求各区、市卫生行政部门严格按照区域卫生规划和设置标准要求设置审批社区卫生服务机构。严格社区卫生服务机构人员和技术的准入管理，严格审批程序和执业登记。对已经审批设置的社区卫生服务机构实行动态管理，不符合标准要求的，要及时调整、退出。各区、市卫生行政部门要建立完善社区卫生服务评价体系，加强社区卫生服务执业监管，建立社会民主监督制度，将居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。（本报记者王丽艳）