吉林省各级医疗单位医生开不当处方将被曝光

http://www.sina.com.cn 2006年08月22日09:19 新文化报

　　本报讯（记者杨益）今年8月，省卫生厅和监察厅联合制定了《全省公立医院医生不当处方院内公示和点评制度（试行）》，从即日起，我省各级医疗单位医生的“大处方”等不当处方将在院内进行公示和点评。此做法是否真能有效解决百姓“看病贵”问题，对此记者进行了采访。

　　原因：解决百姓看病贵

　　据了解，多年来，吉林省卫生厅一直在研究解决百姓“看病贵、看病难”问题，先后制定了《药品回扣和医生红包等处罚管理办法》，近年来，发现针对性不强的“大包围”用药处方成了个别医生“创收”的途径，给患者增加了负担。为此，省卫生厅监督人员经常下去监督检查，但这种检查使医院处于被动且收效不大。为此省卫生厅特制定出《全省公立医院医生不当处方院内公示和点评制度（试行）》，希望可以通过这项制度，让医院主动监督医生处方。

　　方法：三方面监控处方

　　此项制度规定，要对

医院所有具有处方权的医生进行点评，重点点评的是医院内、外科疗区医生的住院病历和用药处方。点评主要通过三种办法进行：一是医院处方点评机构组织专人通过医院内部网适时监控医生开的医嘱、处方，对处方调剂、临床查房和病历用药质控过程中发现的不合理用药进行定期点评。二是每季度根据本院的住院病人量，确定随机抽查开方日一天的住院处方和病历数，对各疗区中单处方最大金额或者患者提出疑问的医生用药处方进行一次点评公示。三是对医院每季度住院药品使用总金额排名前20位的西药（重点是抗菌药物）和单品种使用金额波动幅度大于30%的药品进行排序统计，重点实施监控。

　　目的：规范医生处方行为

　　通过点评，可以在院内通报无指征使用药物、指征改善后应该停药而未及时停药者、违反联合用药原则、针对性不强的“大包围”用药处方、无指征超剂量使用药物。也可以对查房过程中发现的医生不合理用药医嘱进行通报，提出合理用药意见或建议，教育和警示当事医生及更多的医务人员规范用药行为。对工作落实不到位、瞒报不合理处方的单位要在医院评价工作中进行通报，并追究相关责任人的责任。

　　医院：实施可能有一些困难

　　长春几所大医院的负责人，对这一制度的出台观点有类似之处。一负责人表示，该院已接到

卫生部门通知，但表示实施此制度有很大困难，一是医学是一个不断探索的学科，每个医生对每个病人的病情判断都不相同，用药也就不尽相同，所以很难评定谁是谁非；二是将处方贴在墙上，让患者看到后会降低医院在患者心目中的诚信度，从而不再相信医生。另外，现在各医院都将每种手术及检查的费用做了公示，这就已增加了医院的透明度，为此点评医生的处方真正实施起来可能还会有一些困难。