“兔唇”手术并非越早越好 最佳期3－6个月

　　专家提醒：最佳时期是出生后3－6个月

　　■新快报记者陈福香实习生杨莉通讯员郭江晓霞

　　王菲生了个“兔唇”女儿，由于名人效应带来的影响，唇腭裂在这个时候受到人们的广泛关注，据称最近去产检的孕妇骤增。但是否孩子一降生就必须手术？“唇腭裂手术要

选择适当的时机。”中山大学光华口腔医学院附属口腔医院唇腭裂序列治疗中心的陈亦阳博士说，以单侧唇裂为例，一般人认为手术越早进行越好，但国内外主流的处理方法是出生后3－6个月是最佳的手术时期，一般情况下，这种手术对婴儿的体质要求是：体重大于6公斤；血红蛋白大于100克/升；近2周内无上呼吸道感染和腹泻及白细胞等相关要求。否则手术的风险就相对增大。

　　唇腭裂治疗比较复杂

　　由于现代医学的发展，唇腭裂的孩子是可以通过合适的治疗得到较为理想的容貌和正常的饮食、语音功能的。但很多人不知道，唇腭裂的治疗是比较复杂的，在唇腭裂孩子的不同生长发育阶段出现的不同问题需要通过一系列的、多个医学学科的协作治疗来解决。

　　众所周知，唇腭裂不但影响外貌，还会影响发音、进食，其实严重的唇腭裂还会显著影响孩子的牙齿发育、颌骨发育，“它是一种需要多学科协作配合的治疗。”陈亦阳说，因为很多问题是随着孩子的发育而逐步出现的，因此，它的治疗可能要牵涉到颌面外科、语音学、口腔修复科、口腔正畸科、口腔内科、儿科、心理科、耳鼻喉科、妇产科等。

　　他举例，一个完全性唇腭裂的孩子，出生后3－6个月进行唇裂手术；1岁半到2岁半要进行腭裂修补，这个手术给他提供正常的说话结构；4岁要进行语音检测和训练；9－11岁进行牙床修补手术；12岁以后进行牙齿矫正、鼻畸形矫正手术；18岁以后解决颌骨畸形问题。

　　唇腭裂越来越多

　　据专家介绍，由于唇裂和腭裂的发生机理很相似，位置邻近，又经常一同发生，所以合称“唇腭裂”。这种疾病的发病率为1.82‰，而男女比例为2：1，大部分唇腭裂的孩子父母均属健康人群。专家提醒，怀孕头三个月是预防唇腭裂发生的关键时期。研究发现，这一时期有感冒史的孕妇，生出唇腭裂孩子的风险比一般孕妇要高。“从临床上来看，唇腭裂的发病率有增长的趋势，可能跟环境和人们对疾病的认识有关。”中山大学光华口腔医学院附属口腔医院唇腭裂序列治疗中心的陈亦阳博士介绍，比较常见的是非综合征性的唇腭裂，他说，唇腭裂的发病因素有很多。比如，遗传，一对有唇腭裂的孩子的父母，再生一个唇腭裂的孩子的可能性比一般父母大20－25倍。但从临床上看，父母将唇腭裂直接遗传给孩子的情况并不多见。环境，特别是母亲的子宫环境，对胎儿有极其重要的影响。

　　因此，一方面，母亲在孕期要摄入充足的营养，包括蛋白质、维生素B一类、叶酸等。这些营养因素的缺乏可能会诱发唇腭裂畸形。另一方面要避免有害物质的摄入，如烟酒。

　　上图：如何选择孩子最佳手术时机，家长和专家都需十分慎重。（资料图片）

　　（子琦／编制）