健康提醒：当下乙脑“疫”如何

　　文／郑灵巧

　　乙脑发病凶险，重症患者可留有后遗症，且病死率较高。因而，近来山西运城市发生乙脑疫情经媒体报道后，不少读者询问：本地是否也会发生乙脑疫情？需要不需要接种乙脑疫苗？多大年龄的人需要接种乙脑疫苗？乙脑疫苗接种后多长时间形成免疫力？为此，笔者特地请卫生部计划免疫专家咨询委员会委员迮文远教授、中国CDC（疾病预防控制中心）传

染病预防控制所刘起勇研究员为读者释疑———

　　病例分布广而分散，高发季节为每年的七八月

　　根据中国CDC免疫规划中心提供的疫情数据，尽管今年7月全国乙脑报告发病数较去年同期上升了43.73%，但报告死亡数下降了6.02%。最近两年，全国乙脑每年报告发病总数均为5000多例，报告死亡病例数200多例。

　　迮文远教授告诉笔者，我国乙脑流行每5-7年会有小高峰。根据历年乙脑疫情统计数据，我国乙脑的高发季节为每年的7、8月。在这两个月当中，全国各地报告的乙脑病例，至少占全年乙脑总病例报告数的60％至70％。在我国南部边缘省，由于气温高，发病可持续到9月-10月。之后，疫情往往会戛然而止。

　　猪与携带病原蚊虫是乙脑传播重要因素，乙脑不会人传人

　　在乙脑疫情传播中，携带乙脑病毒的病媒蚊虫与家畜等动物是两个必不可少的因素。大多数人间乙脑疫情，先是由携带乙脑病原的蚊虫叮咬猪，引起猪的发病或带毒；其后，蚊虫叮咬病猪再叮咬人，把病猪体内的乙脑病毒传染给人。这种传染，对于多数人会造成隐性感染，其中只有极少数者可引起发病。而蚊虫叮咬乙脑病人后再叮咬健康人，一般不会引起发病。原因是，其病毒携带量过小。但蚊虫叮咬乙脑病人后再叮咬猪则会引起猪发病。

　　两位专家都认为，清洁环境、杀灭蚊虫是乙脑防控制的重要措施。要特别注意清洁猪圈，消灭周围的蚊虫，从而切断携带乙脑病毒病媒蚊虫-家畜-人之间的传播链。

　　疫苗是预防乙脑最有力武器，但预防接种后两周才可产生抗体

　　作为常规免疫，我国乙脑免疫接种程序是，儿童乙脑灭活疫苗接种全程为3针，首针为8月龄，相隔7-10天接种第2针，18月龄-24月龄接种第3针，6岁时加强一针；儿童乙脑减毒活疫苗接种全程为两针，首针为8月龄，18月龄-24月龄接种第2针，6岁时加强一针。作为应急免疫，需在乙脑流行之前接种。一般接种的适宜接种时间为4-5月份。

　　两位专家说，乙脑疫苗是预防乙脑的最有力武器。无论是乙脑灭活疫苗，还是乙脑减毒活疫苗，均安全有效；全程接种后，免疫保护力均可持续大约6年时间。但当前在乙脑疫情高发地区，应以实施清洁环境、杀灭蚊虫为主。8月下旬，再组织大面积预防接种对于抵御今年的疫情已没有太大实际意义。因为，在疫区不适宜减毒活疫苗接种；接种灭活疫苗而产生抗体，需要在接种第二针疫苗的两周后，而两针接种之间还要相隔7-10天。

　　（子琦／编制）