本报讯(记者刘昆)广西从2003年开始在全区二级以上医疗机构实施药品动态监控超常预警制度，使乱用药、大处方的现象明显减少，遏制了药品促销行为，降低了患者药品费用，改善了不合理用药状况。目前，全自治区门诊、住院平均费用只占全国平均水平的60.1%和77.2%。
医疗费用太高，百姓意见很大。实行药品集中招标采购，初步解决了药品进入医院
的“入口”问题，但是，如何加强对药品进入医院后的监管，把好药品的“出口”关，仍然是大问题，因为药价虚高，一些医生开大处方、滥用贵重药品，是医疗费用增长过快的重要原因。针对这些问题，从2003年5月开始，广西卫生厅在全区二级以上医疗机构推行药品动态监控制度、超常预警制度，提出了不同类别医疗机构合理用药的目标和要求，即综合医院要把药品收入控制在业务收入的45%以内，肿瘤、传染等非外科专科医院药品收入占业务收入的比例控制在50%以内。由药剂、医务、监察、临床专家等组成药品使用情况动态监控小组，对每月使用金额排名前50位的西药(尤其是抗菌药物)和前10位的中成药、单品种使用金额波动幅度大于30%的药品实行监控，并与上月、上季度、上年度同期进行对比分析，找出不合理或异常使用药品的相关科室和个人，对其进行公示，并对情节严重的药商采取措施或警告。
2004年至2005年广西对药品使用动态监控结果进行了6次全区性通报，共通报药品使用波动幅度较大的223个品种规格的药品，涉及生产(经营)企业205家(次)。实施药品动态监控制度，一定程度上遏制了药品促销行为，降低了患者药品费用，改善了不合理用药状况。广西自治区人民医院一位医生向记者坦言，此举让自己真真切切感到了压力:“我们医院每个月都将大处方张榜公布，你老开大处方，上榜的次数多了，自己都会觉得不好，开药时就想着尽可能为病人省一点。”各级医疗机构“药比
加强纠风工作构建和谐社会”也在逐年下降。目前，全区三级医院的“药比”从上年度的45.79%下降到44.06%。广西自治区人民医院、广西医科大学第一附属医院等大医院，“药比”已经控制在38%、44%以内。
