医生会诊患者今后能“列席”

　　新报讯【记者徐杨】生病住院的患者都希望能及时从医生那里了解自己的病情，享受更多的知情权。记者昨日从市卫生局获悉，全市各医疗机构将统一实施《天津市卫生行业医患沟通制度》。今后各医疗机构的每一份病历中都将有医患沟通记录，患者出院后两周至一个月内也将享受到医院的电话随访或问卷调查。医护人员介绍病情将尽可能利用人体解剖图或实物标本、多媒体灯对照讲解等方式方便患者了解。本市还将从下月起集中培训本市应用型临床药师，通过培训的临床药师将能够对5种以上疾病在6种药品内进行最佳鉴别选择用药，

掌握50种以上常用药品的相关知识与数据内容，协助临床医师帮患者选药和合理用药。

　　医患沟通让患者心知肚明

　　患者到医院看病，最希望的就是主治医生如实、详细地了解自己的病情；最怕的就是大夫爱答不理，要不就是说了一堆医学术语听完了仍然糊涂。此次，市卫生局为了保障患者的知情同意权，要求医生在接收住院患者时，医生不仅要向患者介绍自己的姓名、职称、职责，还要详细、全面询问患者的现病史、既往病史，以及患者的民族和宗教信仰。这样不仅让患者能够对自己医生的专业技能等有一个初步的了解，而且医生也能够通过患者的既往病史、民族、宗教信仰了解他们的生活习惯、饮食习惯以及一直以来的身体状况，更好地了解、治疗患者的病情。

　　同时，当患者病情发生变化时，进行有创检查和有风险处置前，医保患者使用医保目录外的诊疗项目或药品前、使用贵重药品前，发生欠费且影响患者治疗时，手术前、麻醉前、输血前，医护人员都将与患者进行及时沟通，这样就能够让患者做好充分的心理准备，也对自己的病情心知肚明。另外，对于风险大、治疗效果不佳以及考虑预后不良的患者，今后医院将由科主任、教授、主任医师主持召开科内会议、院内会诊或院外会诊，由上一级医师、科主任一级的人员共同参与患者沟通，并将会诊意见及下一步的治疗方案向患者或家属说明，征得患者或家属同意。患者诊断不明或病情恶化时，医护人员要相互讨论，统一认识后由责任医生和上一级医生一起对家属进行解释，避免病人和家属产生不信任和疑虑。

　　临床药师帮患者选择最佳用药

　　临床药师是医疗机构实施临床药物治疗团队中的重要一员，他们不仅可以参与患者临床药物治疗方案的设计与实施，协助临床医师选药和合理用药，还要宣传、指导病人安全用药，使病人不受或减少与用药有关的损害。按照市卫生局的要求，每位临床药师不仅要参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论；每周还至少进行2次单独药学查房，对重点病人建立药历并做好工作记录；同时还要收集、整理、分析、反馈药物安全信息，不漏报严重的药物不良反应。

　　今年，市卫生局将应用型临床药师的培养列入药械重点工作，确立了培养专科化、专业化、专职化临床药师的培训目标，并批准设立了16家医疗机构的12个专业为本市首批临床药师培训基地，以加强临床药师培训工作。通过此次培训，临床药师将不仅能参与临床药物治疗工作，还能在临床专科用药方面对5种以上疾病在6种药品内进行最佳鉴别选择用药，发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题；对本专业5种疾病的相关生化和心电图、B超、X光片等影像学文件、报告进行初步阅读、分析和应用；掌握50种以上常用药品的药理作用、适应症、不良反应、注意事项和药化、药效关系等相关知识与数据内容。

　　<责任编辑>闫新平