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单病种限价9月1日实行难 市属医院10月后能执行


http://www.sina.com.cn 2006年08月29日11:05 龙虎网

  【龙虎网报道】省卫生厅近日宣布,从9月1日开始,全省二级以上(含二级)公立医院原则上都要开展单病种限价管理工作。消息一出,在市民中引起较大反响,不少读者纷纷来电,关心各大医院的单病种限价的细则是否能按时出台。甚至有市民表示,原本想近日实施手术的项目,把其推迟到9月之后。但昨日记者采访后发现,尽管各家医院都在紧锣密鼓地进行相关限价的工作,但由于前期的工作难度较大,要求所有医院关于限价病种的具体细则在9月1日当天出来,估计“有点悬”。

  “临床路径”正在编制

  在采访的过程中,南京的几家医院纷纷表示,目前它们正在紧锣密鼓地编制限价病种的“临床路径”,因为编制临床护理路径要细化到每一个诊疗方法、诊疗项目和环节等,所以前期的工作非常繁琐。此外,由于手术过程中难以预计的情况比较多,要想对价格定个杠杠确实很难。南京市卫生局医政处许民生处长告诉记者,南京市属医院9月份不太可能实行单病种限价。目前卫生局已经通知各家医院根据实际情况选择限价病种。医院确定病种将结果上报后,卫生局还要组织专家团讨论可行性。严密考虑实行该病种限价后可能遇到的问题并确定对策。许处长认为,省卫生厅提供的45个病种中有部分内科病种操作起来有点困难,比如哮喘、支气管炎等原本无法根治的疾病,如何实行限价还需要进一步讨论。据他透露,南京市属二级、三级医院最早到今年10月才会实行单病种限价。

  限价参照近三年费用

  省卫生厅相关负责人表示,由于我省实行单病种限价是处于一个起步和探索阶段,所以并不是说9月1日起患者到医院就能享受到单病种限价的服务。首先,这项举措的推行有一个过程。此外,确定限价水平是一个非常复杂的过程,各医院要根据当前比较成熟的诊疗技术规范和指南。科学编制该病种最基本的规范化诊疗方案,即临床路径,并要根据该单病种近三年实际平均医疗费用水平制定合理的费用。相信在不久之后,各医院的细则都能尽快出台,给患者真正带来实惠。


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