市民买药每年多掏百元？

　　Ｎ本报记者 李雅 章微

　　本报讯 昨日各大媒体报道，非处方药可能退出医保目录。看到这一消息后，70岁的福州王依伯就向本报反映，若此政实行，将严重影响老百姓的日常用药。

　　目前，非处方药是否退出医保目录，尚处于讨论阶段。不过，专家预计，如果正式

实施，医保部门也会出台相应管理措施，充分考虑参保人员的经济承受能力，维护参保人员正当权益，保障基本医疗需求。

　　市民今后选药

　　可能不便

　　王依伯享受的是福州市医保，平时家人有发烧、感冒等小毛病时，都是到药店自己买药，医保卡用得最多的就是非处方药的开支。“医保卡要是不能买非处方药，自个儿一年得多掏百元以上。”他说。

　　他说，非处方药如不能报销，为减少自行支付的比例，可能会优先选择医保目录里的处方药。如此一来，自己不得不到医院挂号、排队开药，麻烦得多。

　　王依伯说，医保个人账户本就是看小病的，不能用来支付常用的非处方药，往里头存钱何用。

　　福州一些医保人员接受记者采访时表示，非处方药不能报销后，对选药造成不方便。

　　新政如执行

　　药店客源将流失

　　“非处方药退出医保，那药店卖什么？”惠好医药副总经理吴文东称，以惠好为例，目前在福州市的60多家分店中有14家参加了省或市级的医保。在通常情况，医保药店有20％～30%的销售收入来源于医保用药，因为医保卡不能在药店买处方药，因此，医保非处方药占药店经营较大一块比例。

　　如果非处方药退出医保，这就意味着医保定点也没太大作用。那么，药店10%的客流，可能重返医院，吴文东称，非处方药退出医保政策如出台，那么同时应该有相关配套政策，来均衡各方利益，比如药店的医保目录改为处方药等等。

　　新政如执行，制药企业将有何影响？一家药厂的负责人称，从药品消费终端来看，医院占了8成比例，而进医保的药品销量，往往高于其他的非医保药品。如果非处方药退出医保，那么这些药品将失去很大一块市场。尽管政策正在酝酿，但厂家还是感受到危机，甚至会出现药厂对非处方药失去兴趣的可能。

　　□部门解读

　　集中有限医保基金保大病重病

　　省医疗保险管理中心副主任郑庆华介绍说，目前执行的国家医保目录为2004年版，共列入药品2077种，其中非处方药（OTC）519种，我省在此基础上还有所增加。非处方药品一般是疗效明确、安全性高，且较为便宜的常用药，如治疗感冒、发烧、胃肠道不适等小伤小病治疗用药，患者可自己判断，自己购买使用。假若不被列入医保目录，老百姓最常用的那部分药品，可能要自己埋单，个人负担会因此而有所增加，但不会影响非处方药的正常使用。

　　据了解，医保的鼻祖———德国早先的医保范围十分广泛，上到药费、手术费，下到交通费、误工费都能从医保报销，但因为保障范围过大，保障水平过高，就连德国经济这么发达的国家也无力承担，在2004年的时候德国的非处方药也退出了医保目录，原则上全部由个人负担。而日本也是如此，在日本柜台用药要个人自费购买。

　　郑主任认为，如今在讨论要把非处方药退出医保，可能是为了节省医保资源，集中有限的医保基金保大病、保重病，这跟我国医保原则和精神也是相符合的。

　　郑主任进一步解释说，我国医保费用是以收定支，自求平衡，保费总量是有限的，保障能力也是有限的，非处方药如不能报销了，这样就能把有限的保费集中用于保障大病、重病，提高大病、重病的保障水平，防止因病致贫、因病返贫，提高公民健康水平，促进和谐社会建立。

　　而非处方药由于是治疗日常小伤小病用药，价格相对便宜些，个人承担能力也会强些。不过这一改革还处于研讨阶段，如果正式实施，医保部门也会出台相应管理措施，充分考虑参保人员经济承受能力，维护参保人员正当权益，保障基本医疗需求。