限价涉及诸多程序 实施单病种限价还要一个月

　　【龙虎网报道】按省卫生厅要求，今起我省在公立医院中启动单病种限价。不过市卫生局昨天透露，鉴于单病种限价涉及诸多繁杂程序，目前我市相关医院均还在紧张准备中，估计还要一个月时间才有望实行。

　　单病种限价，即对一些常见病、多发病治疗收费进行最高控制。据省卫生厅要求，单病种限价措施将在我省所有二级以上（含二级）公立医院中开展，其中三级综合医院开展

单病种限价的病种不少于10种，二级综合医院和三级专科医院不少于5种；各医院根据自身治疗水平等因素，同一种病在不同医院间限价可以不同，但都必须向所在的卫生行政部门申报并备案。昨天，记者就此向市卫生局有关负责人咨询时，他表示目前该局针对单病种限价正和各相关医疗机构积极协调，但由于此项措施省卫生厅上月底刚刚公布，准备时间非常仓促且过程繁杂，目前还没有哪家医疗机构真正开展“限价”。

　　对此他解释，对某种病限价，不能简单地估算一下就可以，价格不客观，就不能保证医疗质量和医疗安全，也很容易导致医疗纠纷；要对某种病限价，各医院要至少经历四个步骤。

　　首先，各医院要组织有关专家和部门，根据当前比较成熟的诊疗技术规范和指南、卫生部和省卫生厅已出台的规范性文件等，科学编制该病种最基本的规范化诊疗方案。方案要细化到每一个诊疗方法、诊疗项目、诊疗环节等，即病人一进医院，每天用几次药，用什么药，要做哪些检查，要接受什么护理等等，都要在方案里详细标注。

　　其次是测算初步限价水平。根据制定的诊疗方案，医疗机构要按现行医疗项目收费的价格标准计算出相应费用，作为该病种的初步限价标准。

　　第三还要计算近三年平均费用。医疗机构要计算出所选单病种近三年（2003年—2005年）实际平均医疗费用水平，为合理确定限价水平提供依据。

　　最后才是确定限价标准。根据测算出的初步限价水平和近三年的实际平均费用水平，确定该病种费用的限价标准，所定标准要低于本院该病种近三年实际平均费用水平5％—10％。“据了解，目前各医院基本上还处在组织专家编制限价病种的规范化诊疗方案阶段，这一阶段的工作最为繁琐、复杂。所以要真正等到在南京推行限价，至少还需要一个月时间！”这名负责人如是说。

　　按省卫生厅规定，9月1日只是在我省启动单病种限价措施，医疗机构最迟可在今年底以前具体实施。

　　不过，也有业内人士表示，单病种限价显示出政府部门在缓解“看病难”、“看病贵”方面的决心，但目前常见病涉及1000多种，而按省卫生厅的要求来估计，考虑到自身利益，即使就是三级综合性大医院，会开展的限价病种最多也就十几种，真正会从中受惠的患者仍然非常少，所以大家对这一措施也不能有过高的期望。