广州病人突击参加医保 数百参保费换数万医疗费(4)

　　有病才参保成共识

　　投机现象难以控制

　　目的在于解决总量高达145万人员看病难的《广州市城镇灵活就业人员医疗保险试行办法》，在长达几年的酝酿后，在去年底出台并从当年12月1日开始执行。这个政策本身就

是考虑上述人员劳动关系不稳定、岗位不稳定、工作时间不稳定和收入不稳定，专门订做了适合他们的住院和特殊门诊医疗保险制度。只要灵活人员参加医保后，住院可享受最高达27万元的医疗报销。

　　广州市劳动和社会保障局有关人士今年初评价这个政策时说，政策有了，留下的问题就是想不想参加和愿不愿意参加的问题。而这一政策实践证明，的确有不少符合参保条件的人并没有参加。

　　有人士分析：至今还没有参加医保的人，其实很大一部分怀有投机心理，就是要等到临时诊断出有病才会参加，不然没病时参加每个月不白白浪费100多元了吗？

　　“更大的危机在于，只要给中介公司每月交10元委托费，就可以轻松给人、户均不在广州的外地人办理医保。”分析人士说，有关方面必须立即规范社保中介机构的不规范运作。“某些中介机构完全可以在广州寻租一间公司，然后将大批外地人名字挂在这家公司里面，公开违规办理医保。结果就是降低医保的共济能力，使医保基金支付面临困难。”

　　尽管劳动保障部门在出台这一政策时，曾考虑灵活就业人员流动性大，难以强制参保，个别人可能患重病时就参保，病愈时就停保，因此对住院保险的参保人群设立享受待遇的6个月等待期，灵活人员参加医保后，只能从参保缴费的第7个月才能享受。

　　但记者调查发现，这6个月的等待期并不是可以阻挠医保投机的“杀伤性武器”。“很简单，比如我在今年3月份查出患有乳腺癌，于是立即参加医保，那么在9月份可以享受医保时我才住院治疗。”一位深谙医保政策的人士说，很多慢性疾病，其实并不需要及时住进医院。

　　广州市劳动和社会保障局有关负责人接受采访时，承认确实有投机参加医保的现象存在。“这是政策无法控制的道德风险。”(大洋网-广州日报 严利)