本报讯（记者刘冬梅）对单一病种患者从入院、检查、手术、治疗到治愈出院实行全程费用包干，如实际治疗超过此费用由医院负责。这种对医疗费用实行总量控制的单病种收费方式将于近期在本市二级以上医院全面推行。目前，首批推行的26个病种已完成费用测算。据悉，单病种收费和临床路径管理、处方定期评估是本市卫生系统解决看病贵问题，让百姓少花钱看好病的三个新举措。
对于患者来说，治病之前很大的一个担心就是对医疗费用的“没底”。单病种收费方式不仅是降低医疗费用而且是在患者开始治疗前就明确最终的总费用，让患者治病“心中有数”。单病种费用的构成，是在严格控制药品、化验、检查项目和次数，以及不必要的大型仪器检查的基础上，参照卫生部病种质量管理办法及国家规定的收费标准，计算出每个单病种的费用总和，并以此为依据制定单病种收费标准，达到在保证医疗质量的前提下降低医疗费用的目的。
将与单病种收费同时推行的临床路径管理，其最根本的意义在于确保医疗质量、缩短疗程、降低医疗资源消耗、使病人获得最佳医疗照顾。医生必须按照该病种既定的技术服务路线为患者施行检查、手术、治疗、护理等医疗服务，避免医疗行为的随意性，以提高医疗质量，杜绝不合理检查和不合理用药，控制医疗费用支出，避免过度医疗。在临床路径的框架内，每个病人治疗前都将获得两个信息：一个是预期住院天数，一个是预期医疗费用。除非在治疗过程中病情发生大的变异脱离该临床路径，否则最终的医疗费用与预期变化不大。临床路径管理将从部分常见多发病开始逐步推行。
日前已开始实施的医疗机构处方定期评估制度也是解决看病贵的一项重点举措。高费用处方、高价药品处方、高销量增幅药处方是临床处方综合评估的重点，每月都要进行合理性分析评价并对不合理处方予以公示，以防止药物滥用。处方评估中将采取随机抽取和重点抽取两种方式，重点检查是否存在无指征滥用药物以及指征改善后应该停药而未及时停药、无针对性“大包围”式用药、违反联合用药原则用药等情况。一经查实医生滥开不合理处方，依照相关规定严肃处理。卫生行政部门还将对医院处方用药的合理性进行综合抽查考核评价，并将考核评价结果纳入医院领导班子的年度考核。
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