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亲属无法救治时 是坚持到底还是放弃?


http://www.sina.com.cn 2006年09月06日02:05 都市快报

  编者的话:为医生、病人、家属的隐私计,医院名和治疗时间等,我们都隐去了。

  任何医院的重症监护室,总有一部分病人没有回春可能。他们只是通过呼吸机和各种价格昂贵的药物维持生命,每天费用在千元以上。

  1号床就躺着这样一位86岁的老太太。呼吸机、氧气管,一些七七八八的管子插在她
的嘴巴和鼻子里。

  老人的子女已要求医院消极治疗:不切开气管,不再做其他检查,不追加营养成分。负责医生说,“病人心跳已经减慢,持续几天,生命就会终止。”

  在老太太的病历中,写着很多病,高血压、糖尿病、心衰等七八种。这些还只是威胁生命的病症,气管炎之类的小病没有记。病历上记录了老人8年多的病情变化和治疗过程,还有子女拒绝积极治疗的签字。

  监护室主任说,现在对老人用的是一般的抗生素,如果有心衰,则用一般的抗心衰处理。家属要求的“不追加营养”,是指不用白蛋白、脂肪乳剂等价格昂贵的支持类药物,葡萄糖、盐水等还是要用的,与安乐死还是有区别。严格的安乐死,是指撤除所有治疗措施,可能还要使用一些药物促进死亡,这在中国不允许,也没有立法。

  过了两天,家属要求撤下呼吸机。当班医生说,这在医学上是不允许的。但是拖下去,也许两个月,也许更长,家属经济上吃不消。没办法,病人到了这种程度,医生都听家属的。

  10个小时后,老太太去世了。

  她在重症监护室住了一个多月,花了6万多元。护士说,家属为要不要治下去,开过两次家庭会议。

  这样的选择是比较痛苦的,医院里经常发生。“有很多因素影响最后的决定,如果不治到底,邻居会不会说闲话,兄弟姐妹之间意见是否统一,有的人经济条件好,有的人经济条件差,还有感情因素,把房子卖了还要治的也有。”主任说。

  在当天当班的心内科15位医护人员中,我做了个小调查。问卷如下:

  重症监护1号床,病情没有逆转可能,家属要求放弃治疗,于××日凌晨去世。

  医生的选择也许更具理性,也许可以成为普通人面临这种选择时的道德参照。谢谢你配合这个调查,请在你认为可能的答案后打钩。

  问题:亲属无法救治时,你如何选择?

  A.像1号床家属那样,先做一定努力,最终放弃治疗;

  B.医生确诊无法挽救时,直接放弃治疗;

  C.不惜任何代价,一直治疗下去,直到去世;

  D.没有事到临头,无法选择。

  结果如下:

  9人选A,6人选B。C、D无人选。

  近期,《第×号病床》配套建了个博客,记录一些采访中的见闻,欢迎大家捧场,评论。

  博客地址:http://kbxwb.blog.dukuai.com。

  (记者江武 都市快报)


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