医疗检验一单通遇阻 医生让转诊患者重做检查

医生会尽可能让转诊患者重新做医疗检查。 漫画/赵斌
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　　部分试点医院仍尽可能让转诊患者重新检查，认为医疗责任划分是最大障碍

　　据新华社电从今年3月起，卫生部在一些城市开始了医疗检查检验结果互认制度(又称“一单通”)试点，即在甲医院做的检查检验结果，拿到乙医院能被认可，不必再做重复检查。然而，在试点城市乌鲁木齐，记者最近调查发现，能够简化程序，为患者省时省钱的“一单通”遭遇到“行不通”的尴尬。

　　医院：尽可能让重新检查

　　从今年4月26日起，乌鲁木齐市儿童医院、乌鲁木齐市中医医院等7家市属公立医院在新疆率先试行“一单通”，对包括普通X射线摄影、CR检查、CT检查、肝功能、肾功能、血常规等共计17项检查检验结果相互认可。

　　最近，记者来到这些医院对患者群体进行随机采访，在接受采访的20余人中，表示知道已实行“一单通”的只有两人，而享受到“一单通”实惠的则一个也没有。

　　采访中，记者了解到，这些医院只是将“一单通”制度规定的项目和内容告知医生，要求医生对于时限要求较短或诊断治疗中必须重新检查的项目重检，此外没有更为详细的指导意见，医生感到“可操作性不强”，且“又不是正式实行”，所以，在医院的考核和任务指标压力下，医生都会尽可能地让转诊患者重新检查。

　　医生：医疗责任难以划分

　　今年初，北京协和医院一位教授在“一单通”逐渐成为热门话题后给一家报社写了一封信。信上说，临床上很少有100%准确的实验检查或诊断，由于实验检查仪器的灵敏度不同，检查方法不同，正常值也不相同。此外，由于医生的经验不同，对实验结果的分析就会不同。所以，他认为，“一单通”不能随便通用。这位教授的态度代表了相当一部分医生对“一单通”的认识。

　　乌鲁木齐市中医医院院长李崇瑞认为，医疗责任划分问题确实是“一单通”面临的最大障碍，要让这项制度长期有效地开展下去，相关的法律法规保障必须配套。

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　　降价药品上演“人间蒸发”

　　对于国家“降价令”，药品生产和经营者更改规格应对

　　据新华社电“

　　同样令消费者失去信心的还有药品集中招标。近两年来，药品中标价格高过零售价格、甚至是零售价格十几倍的新闻时有耳闻。

　　8月28日，第十九次药品降价令执行。在南京市面上的一些药店和医院，再次上演了降价药品“人间蒸发”的一幕：降价的“红霉素肠溶片”，几家医院和药店的货柜上都不见了；有的降价药如“头孢拉定”胶囊，虽然医院和药店仍有销售，但卖的已不是属于此次降价的那种规格。

　　南京一家药品的负责人明确告诉记者，有几种降价药品已经被退回去了。

　　业内人士解析说，对于国家的“降价令”，那些药品生产和经营者总是有应对措施，只需通过改变外包装或者更改规格，本来是降价药品的可以躲过降价甚至还能变相涨价。如有些药原来用的是塑料小袋包装，如果改成铝箔片，将“一盒24粒”改成“两板12粒”就万事大吉。

　　浙江省卫生厅规划财务与

　　记者在浙江、上海等地调查发现，药品集中招标后，反映价格有很大降低的极少，反映加重负担的却比比皆是。专家指出，在目前“以药养医”格局未变、公众与医药企业之间信息严重不对称的情况下，药品招标不可能真正解决问题。