泉州市场上难买降价抗微生物药

　　药厂不再生产低价药市场有售的降价药比较贵

　　早报讯（记者陈武亮实习生李艺传）根据国家发改委的规定，99种抗微生物药品从8月28日开始降价，然而，记者日前从泉州部分医院和药品经营公司了解到，一些降价药品供货紧张，医院、药店和患者购买低价药品实际上变得很困难。

　　据了解，目前泉州市区各大药店出售的降价抗微生物药品只占99种降价抗微生物药品的很少一部分，即使有，在售的药品也是限价药品中比较贵的类型，一些常用的效果较好、价格便宜的抗微生物药品在市场上根本买不到。

　　记者从医院了解到，尽管绝大多数医院都备有这99种抗微生物药品，但是一些价格较低的抗微生物药品供货困难。一些医院还反映称，有些低廉的药品，药厂不再生产，进货非常困难。

　　深度分析□早报记者陈武亮实习生李艺传文／图

　　低价药为何不见踪影受访市民称买低价药真的不容易

　　昨日上午，记者在某药店门口遇到市民黄先生。黄先生说，他是来买某制药厂生产的头孢拉定片，但是跑了七八家药店都没买到。黄先生说，老婆有肿瘤，在家里常用这种药，“这种药效果特别好，只卖两元多，又便宜又有效，可惜买不到了”。

　　市民王大爷也说，以前患痢疾吃几片痢特灵就好了，只要花几毛钱。“现在这种药没有了，到医院问，医院也没这种药。”王大爷昨日又跑了几家药店得知，药店都不卖这种药。记者询问某医药公司的经销人员，他们的回答是：这种药品1000片才卖7元多，利润太薄，药店早不销售这类药品了。

　　目前市场上，前不久公布的99种降价药品少有出售，即使有，也是其中价格比较贵的品种。譬如红霉素，国家限价的药品有肠溶胶囊125毫克20粒装（限价4.5元），肠溶胶囊125毫克24粒装（限价5.3元），肠溶片125毫克12片装（限价2.5元），肠溶片125毫克100片装（限价19元），肠溶胶囊（微丸）125毫克20粒装（限价54.2元）等品种，市场上很少见到前三种药物出售，药店有售的主要品种为肠溶片125毫克100片装（限价19元）这种类型，价格为9－10元。

　　记者随后了解到，在某些医院，一些厂家生产的低价抗微生物药品已经脱销。泉州市第一医院药剂科主任张国伟说，不久前，他又接到一家制药厂的电话，他们不再生产苯噻啶了。

　　利润太低了药店不愿经销低价药

　　为了解药店很少卖降价药品的原因，记者采访了一些医药公司。泉州市东南医药连锁总经理助理陈兆艳说，这99种限价药品大部分是抗生素药，形态主要为针剂和片剂，且大部分属于处方药，这些药品主要在医院销售。作为药店，一般卖较多人能用的非处方药。至于处方药，陈助理说，它们需要医生或医师开具的处方才能销售。“这些药品大部分是处方药，药店自然销售得少一些”。

　　泉州市医药有限公司副总李晓群则称，列入限价名单的药品有很多品种，药店不可能出售所有品种，所以在购进药品的时候是有所选择的。一些医药公司负责人坦言，由于医药公司是自负盈亏的企业，当然要追求利润，要考虑经济效益。

　　据介绍，一些药品国家限价太低，即使卖到国家最高限价，药品公司也赚不了多少钱。一位不愿透露姓名的药品经销人员说，一些药品限价太低，由于原材料涨价，按原价格进货，厂方要亏本，他们自然会提高价格。所以经营这些药品根本不能赚钱，甚至有可能亏本。

　　新瓶装旧酒药厂造“新药”求利润

　　记者从医院了解到，自国家发改委发布99种抗微生物药品降价的消息后，一些名列其中的降价药品的供应出现紧张情况。泉州市第一医院药剂科主任张国伟说，一些价格比较便宜、列入降价名单的药品厂家已经不再生产，购买这些药品非常紧张，比如某制药厂生产的红霉素、替硝唑片、利福平等，现在很难买到。

　　低价药减少的同时，价格高的药品却层出不穷。某医院药剂科负责人说，每一次国家对药品限价后就会消失一部分药品，“取而代之的是一些新药，这些所谓的新药不过是新瓶装旧酒，只是包装不同，规格不一样，商品名变了而已，主要成分都差不多，但是他们的价格却相差很大”。

　　该负责人举了一个例子，譬如同样是头孢氨苄，过去常用的规格为125毫克100片装的片装药剂（国家最高限价为18.8元），平均价格为0.01504分／毫克；后来生产的新品种75毫克20片装的片装药（限价为2.7元），平均价格为0.018分／毫克，后者比前者贵14％。随着进一步降价，药厂将片剂改成胶囊，药品价格进一步上涨，例如75毫克50粒装的胶囊（国家限价为6.9元），平均价格为0.0184元／毫克。该医院药剂科负责人说，国家限价尚且有如此大的差异，市场上的价格差异就更大。

　　对次，记者采访了个别药品生产者，西南药业有限公司一位人士也称，国家对某些药品规定的降价太厉害，厂家当然要生产新药，以提高利润。

　　利益的一致药厂药店拒绝低价药

　　自国家对常用医保药品降价后，一些价格低廉效果较好的药品退出了药品流通市场。譬如某制药公司生产的乳酸氧氟沙星，目前在市场上很难买到。该公司生产销售科杨经理说，由于原材料价格上涨，有些药品几经降价后基本上没有利润空间。“医药公司根本不愿意经销那些利润太低的药品，我们生产了这些药品他们兴趣也不高。没办法时，我们就将这些药品和那些国家没限价、利润较高的药品兼搭销售。”

　　记者还采访了其他退出流通领域的一些药品的生产厂家，他们的答复与杨经理的大致相似。

　　对此，一些药品经营者也坦言，从追求利润的角度看，药品经营者当然愿意经销利润高的药品。他们称，药厂申请的很多新药实际上多数只改变包装、规格和型号而已，药品成分和制作工艺上没多大创新，但是价格定得相当高，买卖双方讲价的空间比较大。“由于他们定的价格高，在成本不涨价的情况下，高价药的利润空间更大，当然我们更愿意经销高价药品。”

　　药品降价难需从体制上进行改革

　　泉州市药监局办公室主任相关负责人说，在市场经济体制下，药品生产企业成为市场的主体，药价的居高不下与药品生产企业有极大的关系。目前，药品生产企业的竞争比较大，在市场需求有限的前提下，许多药企采用商业回扣、医生回扣的不正当方式来取得市场，而这一部分的成本被转嫁到消费者身上。

　　该负责人说，医院是药品使用的终端，其用药量占市场份额的70％－80％，药店只有20％－30％。尽管目前许多医院都实行药物招投标，但因为体制上的漏洞，同一药物，医院的采购价却比外面药店的零售价要高。

　　他认为，国家的历次降价都没办法让群众得到真正的实惠，其最终原因在于药品生产、经营、销售各方对利润的最大追逐。他说，作为厂家，如果某种药品没有利润，厂家就不生产。而在医院招标方面，如果没有利润，医院就不用这种药品。

　　国家有关部门对新药的生产监管不严也是造成药价虚高的一个重要原因，该负责人说，在国外，对新药的审批非常严格，要求新药必须在药品功效或生产工艺上有创新。但是在我国，凡是市场上没有的药品类型就是新药，审批很不严格。

　　一些地方甚至还出现买卖新药批文的现象。“这在一定程度上助长了某些药品生产企业生产高价药的欲望。”最后该负责人说，只有改变整个医药体制，才有可能让群众得到真正的实惠。

　　一些药品经营者也坦言，现在国家对卫生事业的投资有限，医院的所得资金有限，只得以药养医。医院为了获取利润，自然只想卖利润较高的药品。他说，国家限价的药物品种太有限，最多的一次才200个品种。现在药品的品种非常多，限制得少，许多药物的价格是任医院定价。要解决这些问题，国家必须在整个医药卫生机制上进行改革。

　　业内人士建议不要迷信新药和进口药

　　如何才能买到实惠的药品呢？记者就此问题咨询了部分医生和药品经营者。泉州市第一医院药剂科主任张国伟说，现在市民买药陷入一个误区，以为药品越新效果越好。他说，很多新药实际上价格偏贵。他建议，买药不要被药品的包装和名称迷惑，关键要看药品的通用名。

　　据介绍，药品分为商品名和通用名。商品名是商标名，各厂家可以用不同的商品名称。通用名是成分、功效相同的药品共用名，它不能随生产厂家的不同而更改。譬如克拉霉素为通用名，它的商品名有澳扶安、卡迈、开迈、诺邦、卡斯迈欣等名称，分别由5个不同的药品生产企业生产，但是它们在医院的招标价格分别为28.00元，18.28元，20.80元，17.20元，14.80元，其间的差价可见一斑。所以，患者买药时，不要一味强调买新药，要看它的通用名和价格。

　　另外，一些药品经营者建议市民不要迷信进口药。实际上很多进口药国内厂家都能生产，进口药的价格往往又比国产药贵很多，如：美国葛兰素公司生产的盘尼西林的价格是国产盘尼西林的二三倍。并且国家对绝大多数进口药没有限价，市民很少能买到价格低廉的进口药品。